Simptomi in zdravljenje holecistitisa pri psih
Obsah
Holecistitis - bolezen, ki jo povzroča vnetje sten žolčnika ali žolčnih vodov jeter. Potek bolezni pri psih je najpogosteje kroničen, pri dolgotrajni neaktivnosti pa lahko preide v akutno obliko, za katero je značilno nastajanje kamnov. Zaradi blokade žolčevodov se pojavi aholija - popolna prekinitev pretoka žolča v črevesje.
Del izločka vstopi v dvanajstnik - to je potrebno za nenehno vzdrževanje koncentracije encimov, ki izboljšujejo prebavo, medtem ko se presežek kopiči v pomožnem organu - žolčniku. Ko beljakovinska ali maščobna hrana vstopi v črevesje, celice organa izločajo peptide, ki spodbujajo krčenje mehurja, da sprosti dodaten del žolča.
S holecistitisom se vnetni organ ne more spopasti z nalogo, in vsak vnos hrane lahko pri psu povzroči nelagodje in bruhanje ter presežek nepretrganih maščob vodi do driske. Posledično pride do izčrpanosti živali, kar dodatno poslabša klinično sliko.
Nevarnost holecistitisa
Nevarnost holecistitisa pri psih je, da ko je odtok žolča iz rezervoarja otežen, postane gostejši in se njegova sestava spremeni, kar vodi do erozije sten mehurja od sredine.
Presežek encima, ki vstopi v krvni obtok, povzroči poslabšanje stanja živali: telesna temperatura je povišana, znaki zlatenice, šibkost in srbenje. V naprednih primerih na stenah mehurja nastanejo razjede, skozi katere žolč vstopi v trebušno votlino. To stanje zahteva takojšen kirurški poseg.
Vzroki za holecistitis pri psih
Veterinarji identificirajo štiri glavne vzroke vnetja žolčnika pri psih.
- Parazitske bolezni - izosporoza, dikrocelioza, helmintiaza, opistorhoza. Protozoji in helminti vplivajo na notranje organe psa. Pri svoji življenjski dejavnosti sproščajo toksine, ki vnamejo črevesno sluznico in povzročijo disfunkcija jeter in zamašitev žolčevodov.
- Črevesne okužbe. Pri nalezljivih boleznih mikrobi vstopijo v žolčnik skozi kanale in povzročijo vnetje njegove notranje obloge.
- Nepravilna prehrana. Neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitamina A, mastna hrana, slaba kakovost suha hrana (izzove nastanek kamnov), pa tudi velike porcije - vse to vodi do motenj v prebavnem sistemu. Glavne bolezni, ki se pojavijo v ozadju podhranjenosti in jih spremlja holecistitis:
- vnetje trebušne slinavke;
- kolitis;
- razjede dvanajstnika;
- zamaščena jetra;
- holelitiaza.
- Dednost, pa tudi genetska nagnjenost nekaterih velikih pasem k boleznim.
- V redkih primerih se holecistitis pojavi pri psu, ko poškodbe notranjih organov.
Holecistitis spremlja neprijeten občutek grenkobe v ustih in bolečina, lokalizirana na desni.
Pes vam o tem ne bo povedal, zato lahko sprva bolezen ostane neopažena. Pogosti simptomi bolezni, na katere morate biti pozorni:
- izguba apetita;
- letargija, hitra utrujenost;
- prebavne motnje, ki jih spremlja bruhanje, bruhanje, napenjanje, driska ali zaprtje.
- žival leži na trebuhu in pogosto upogne hrbet.
Simptomi
Obstrukcija odtoka žolča vodi do povečanja bilirubina v krvi in jo spremljajo naslednji simptomi:
- povišana telesna temperatura;
- porumenelost beločnice;
- izguba las;
- zmanjšana čvrstost in suhost kože, kar kaže na dehidracijo;
- urin postane oranžen;
- iztrebki so obarvani, saj v njem ni žolčnega pigmenta (sterkobilina), ki nastane med predelavo bilirubina.
Diagnostika
Med pregledom veterinar oceni zdravstveno stanje živali: izguba teže, stanje dlake, turgor kože, obarvanost beločnice. Palpacija trebušne votline daje psu boleče občutke, območje na desni strani hipohondrija se lahko poveča in vname.
Poleg tega se izvajajo takšni pregledi:
- Za razlikovanje je potreben ultrazvok trebuha in žolčnika bolezni s peritonitisom, hepatitis in enterokolitis.
- Če sumite na kamne v žolčevodih, se opravi fluoroskopija.
- Krvni test s holecistitisom bo pokazal povečanje števila levkocitov. Pri infekcijski etiologiji bodo nevtrofilci presegli normo.
- Tudi analiza urina z visoko vsebnostjo bilirubina kaže na zastoj žolča.
- Za identifikacijo patogena pri infekcijskem holecistitisu se opravi analiza žolča.
Zdravljenje holecistitisa pri psih
Režim zdravljenja je odvisen od oblike bolezni in stopnje njene zanemarjenosti, stanja živali in vzrokov vnetnega procesa.
Najprej odpravljajo simptome dehidracije in zastrupitve telesa. Da bi to naredili, se v bolnišnici intravensko injicira fiziološka raztopina v kombinaciji z drugimi zdravili, odvisno od indikacij:
- Kalcijev glukonat - za zmanjšanje toksičnih poškodb jeter in vzdrževanje delovanja srčne mišice v pogojih dehidracije.
- Raztopina glukoze 5% za vzdrževanje energijskega ravnovesja in normalizacijo presnovnih procesov.
- Gemodez, reopoliglucin - za razstrupljanje telesa.
V hudem stanju je predpisan 12-urni post, po katerem se psu pokaže dieta z omejevanjem beljakovin in maščobnih živil.
Odprava vzrokov
Nadaljnje zdravljenje je namenjeno odpravi vzrokov vnetja in simptomov bolezni.
- Pri infekcijskem holecistitisu so antibiotiki predpisani glede na patogen. V primeru, da rezultati testov še niso pripravljeni in stanje živali zahteva takojšnje zdravljenje, se dajo antibiotiki širokega spektra, največkrat iz skupine penicilinov in aminoglikozidov. Prepovedana je uporaba tetraciklinske skupine v primeru poškodbe jeter zaradi toksičnega učinka zdravila na ta organ.
- Pri potrditvi analiz za prisotnost helmintov, izvajati antiparazitno terapijo.
- Za odpravo vnetje uporabite kalcij, salicilno in askorbinsko kislino.
- Drotaverin (no-shpa), atropin sulfat so predpisani kot antispazmodiki.
- Sredstva za lajšanje bolečin - baralgin, besalol, belalgin.
- S povečano viskoznostjo žolča - ursodeoksiholna kislina.
- Za dezinfekcijo žolčnih vodov - alohol, hollagon, infuzija koruznih stigm.
- Za obnovitev delovanja jeter - Essentiale Forte, Heptral.
Napoved zdravljenja
S pravočasnim zdravljenjem kronične oblike holecistitisa je napoved ugodna.
Kirurško zdravljenje (laparotomija) se izvaja pri akutnem holecistitisu, s kamni v žolčevodih ali z grožnjo peritonitisa (pretrganje sten organa).