Kila pri mladičku
Obsah
Zelo neprijeten pojav pri mladičih je kila. V bistvu njegov videz olajšajo fiziološke značilnosti lokacije organov in tkiv v telesu. Lahko pa ga je treba zdraviti, da bo pes v prihodnosti živel polno življenje.
Kaj je kila
Veterinarji imenujejo kila pri mladičih prolaps organov skozi patološke ali naravne odprtine iz sluznice. Izobraževanje je sestavljeno iz naslednjih komponent: hernialna vrečka z njeno vsebino, pa tudi hernialna vrata.
Hernialna odprtina, ki je majhna, se imenuje hernialni obroč, hernialna odprtina pa široka. Če je ozek in dolg, potem ima ime hernialnega kanala.
Hernialna vrečka lahko tvori štrlečo pleuro, diafragmo, peritonej, možganske ovojnice in descemetove membrane. Hernialni stik pogosto vključuje črevesje, omentum, maternico, želodec in redkeje druga tkiva in organe.
Če se vsebina kile prosto prilagaja, se v veterinarski medicini imenuje reducibilna. V primeru, da se med vrečko in hernialno vsebino ali samo luknjico pojavijo adhezije, so takšno kilo poimenovali ireduktivne. Vrsto hernialnega sklepa lahko ugotovite s palpacijo, auskultacijo in tolkala.
V primeru, da vsebino vrečke za hrano stisne hernialni kanal ali luknja, pride do kršitve. Zaradi tega se je takšna kila imenovala zadržana in zahteva kirurški poseg.
Od kje se nahaja kila pri psih, obstajajo takšne vrste kile: dimeljske, popkovne in perinealne.
Vzroki za nastanek kile
Kaj povzroča kile? Iz neznanega razloga pogosto pravijo, da je odvisno od pravilnosti porodništva, pa tudi od tega, kako se vzame novorojenček. V tem primeru je treba reči, da je popkovina pri psih zasnovana za vlečenje. Na primer, pri mladičku, ki izstopi med zadnjimi, torej iz oddaljenih delov maternice, je treba popkovino raztegniti na zadostno razdaljo, da se lahko ohrani naravna povezava med mamo in mladičkom. In tudi če se zdi, da je na meji, potem ni. Popkovina se bo raztegnila v predelu, kjer ima najmanjšo moč, to je približno tri centimetre od mladičevega trebuha. Mama zelo previdno oblizuje popkovino, da se lahko samo vprašamo, kako se še drži. Predlagano je, da je s to masažo vrvi mogoče bolje zapreti popkovni obroč in stimulirati trebušne mišice.
Ne glede na to, ali je kila pridobljena ali prirojena, ali je posledica povečanega notranjega pritiska, kot je močan stres ali napenjanje, nastane kot posledica določenih anatomskih značilnosti, ki so dedne. Popkovna kila je pri psih podedovana kot pogosta recesivna lastnost. Torej, če mora psička skotiti mladiče, ki bodo imeli kilo, potem ni nič odvisno od točnosti skotitve, saj je tu že stvar genetike.
Popkovna kila pri mladičku
Ta vrsta kile je najpogostejša pri mladih psih. Izpuščen omentum je pri mladičih pogost pojav, tudi nekoliko starejši psi so nagnjeni k izgubi črevesnih zank. Pri popkovnični kili se ponovno pojavi neboleča, omejena, popravljiva in čez nekaj časa oteklina. Njene velikosti lahko dosežejo velikosti od lešnikov do velikih orehov, v posebnih primerih pa tudi več. Vzrok za pojav popkovne kile je nerazraščanje popkovnega foramena, prirojena anatomska predispozicija v primeru večplodne nosečnosti, pa tudi povečan intraabdominalni tlak v primeru zastrupitve ali prebavne motnje. Drugi dejavniki so lahko neravnovesje v prehrani mladičev in mater, pa tudi drugi eksogeni in endogeni vzroki.
Zdravljenje popkovne kile pri mladičku mora biti takojšnje, saj so konzervativne metode pokazale nizko učinkovitost.
Po pripravi operativnega polja se vsebina kile vstavi v trebušno votlino. V primeru, da je kila nespremljiva, njen konec primemo s hemostatskimi kleščami in nato odrežemo z ukrivljenimi škarjami. S prsti z gumijasto rokavico ali s tamponom ali gazno blazinico razrežemo peritoneum od kože do popkovine. Z ukrivljenim topim skalpelom ali kirurško iglo s 4-6 zarezami se popkovni obroč razrašča. Toda pri delu z zadržano in nereducibilno kilo jo je treba razrezati, hkrati pa razširiti hernialno odprtino in jo po ogledu vsebine vrniti v trebušno votlino.
Na sam hernialni obroč se s pomočjo sintetičnih, aseptičnih, vpojnih šivov nanese zavozlani križni ali poldrugi šiv v obliki zanke. Koža mladička je šivana z enakimi sukanci in svilo. Na rano nanesite propolis pasto-lepilo, samolepilni povoj ali poliuretansko folijo. Po sedmih dneh se šivi odstranijo.
Dimeljska kila pri mladičku
Dimeljska kila je posledica nenormalne anatomske strukture v predelu dimelj, pa tudi vzrokov, ki so podobni tistim pri popkovini. Oteklina v tem primeru štrli in se palpira tudi na sredini črte med ischialno gomoljasto in zadnjo bradavico. Tudi območje palpacije se lahko poveča na raven roba sramnih kosti.
Vsebina kile je pogosto omentum ali črevesne zanke, precej redko pride tja maternica. V primeru široke dimeljske vidre in določenega položaja živali lahko oteklina izgine. Če je kršena, bo postala boleča in gosta. Pogosto žival sama leži in liže površino kože kile.
Za zdravljenje mora biti mladiček pritrjen na hrbet. Nato je potrebna genitomija, ki se izvaja v kombinaciji z anestetikom, pa tudi s popkovno kilo.
Koža in spodnja tkiva se razrežejo po večji ukrivljenosti otekline. Njegova dolžina naj bo od pet do sedem centimetrov. Nadalje je treba hernialno vrečko pripraviti na zunanji dimeljski obroč in jo zasukati vzdolž vzdolžne osi. Čim višje se na hernialno vrečko nanese šivalna ligatura, spodaj pa jo je treba odrezati. Robove hernialnega obroča je treba zašiti s kombiniranimi ali zankastimi šivi iz polimera ali drugih niti, ki se same raztopijo. Na koncu votlino rane speremo z antiseptičnimi raztopinami in tudi uprašimo s posebnimi mešanicami.
Zdravljenje kile pri mladičku
Perinealna kila je izboklina trebuha skupaj z zankami črevesja med maternico in črevesjem pri psicah ter med mehurjem in danko pri samcih.
Vzroki za takšno bolezen so lahko krčenje ali napenjanje trebušnih mišic, ki jih povzročajo motnje prebavnega sistema, zastrupitev, paraproktitis, oslabitev splošnega tonusa telesa, različne bolezni in drugi dejavniki.
Pri tej bolezni se pri moških razvije eno- ali dvostranska oteklina pod anusom. Pri psicah se ta oteklina vidi pod genitalno razpoko, je neboleča in mehka. Če žival dvignete za medenične okončine, se bo kila zmanjšala in izginila, če pa mladička dvignete za okončine prsnega koša, se bo povečala.
Odstranitev hernialnega ustja se izvede le pri močnem izrastku hernialne vsebine. Po uvedbi anestezije in pripravi operacijskega polja je treba narediti vzdolžni kožni rez, nato pa najti in secirati hernialno vrečko. Nato je valovita in šivana. Šivanje tvori plast tkiva, ki jo je treba spustiti v medenico. Tako bo nastala brazgotina, ki preprečuje kasnejšo izgubo prisotnih tkiv in organov.