Prvi simptomi stekline po ugrizu mačke, osnove zdravljenja in preprečevanja

Simptomi stekline

Ko virus vstopi v telo, začne aktivno prodirati v različne organe. Največ patogenov najdemo v živčnem tkivu in žlezah slinavke. Inkubacijska doba je odvisna od številnih dejavnikov. Določeno je od 10 do 90 dni. Redki so bili primeri, ko so se prvi simptomi bolezni pojavili 3-5 let po okužbi. Vsi znaki se pojavijo po koncu inkubacijske dobe, ko postane število virusov zadostno za izvajanje destruktivnih dejavnosti.

Klasična različica bolezni ima tri obdobja ali stopnje.

Prodromno obdobje traja od 1 do 3-4 dni. Z njim se opazijo naslednji simptomi:

• Subfirilna vročica (povečanje telesne temperature do + 37,0 ... + 37,55 ° C).
• Depresija živčnega sistema s simptomi delne dezinhibicije.
• Bolečina na mestu, kjer virus vstopi v telo.

Višina bolezni. Kaže klasične simptome stekline:

• Hiperestezija (preobčutljivost).
• Fobije (aerofobija, hidrofobija).
• Produktivna blodnjasta stanja.
• Vzbujanje višje živčne aktivnosti z razvojem agresivnega vedenja.
• hipersalivacija (slinjenje).

Za obdobje paralize so značilni naslednji pogoji:

• Pareza okončin, ki ji sledi paraliza.
• Huda encefalopatija (bolezen možganov).
• somnolenca (zaspanost).
• koma.
• Paraliza dihalnih mišic, ki je glavni vzrok smrti.

Simptomi prve stopnje

Prodromalno obdobje se razvije s povečanjem števila virusov, katerih vitalna aktivnost postane za telo opazna. Običajno traja 1 do 3 dni.

V tem obdobju se pojavi prvi pomemben odziv imunskega sistema na vnos virusov. Količina proizvedenih protiteles doseže raven, ko koncentracija označevalcev okužbe (interlevkinov-2) v krvi doseže prag vpliva na hipotalamus. Telesna temperatura naraste do subfibrilnih številk (+ 37 ... + 37,5 ° C).

Fiziološki pomen interlevkinov je pritegniti celice imunskega sistema v žarišča vnetja. Temperaturna reakcija poveča hitrost njihovega gibanja, prepustnost žilnih sten, kar prispeva k boljšemu sproščanju celic iz krvi v tkivo.

Pri bolnikih po cepljenju je to obdobje lahko v celoti odsotno, saj je število protiteles že na stopnji prodiranja virusa dovolj veliko, da se lahko sami, ne da bi proizvedli veliko interlevkinov, spopadejo z njim. Populacija povzročiteljev okužb nima časa, da bi dosegla klinično pomembno raven.

Naslednji znaki prve stopnje so splošni možganski simptomi. Bolnik je depresiven, apatičen. Na splošno je prisotna blaga razdražljivost in motnje spanja v obliki nespečnosti. Ti simptomi se ne pojavijo le zaradi delovanja virusov na nevrone. Zelo pomembna je stopnja občutljivosti nevronov na zmanjšanje količine kisika in hranil (trofični procesi). Najbolj občutljiv je tako imenovani neokorteks (možganska skorja, ki je odgovorna za višjo živčno aktivnost). Hkrati so osnovni oddelki (notranje strukture, "subkorteks", ki so odgovorni tudi za motorično aktivnost) manj odvisni od sprememb trofičnih procesov.

Boleče občutke na mestu vnosa virusa so povezane s poškodbami receptorjev in senzoričnih nevronov. To je posledica dejstva, da mikroorganizmi najbolj dajejo prednost živčnemu sistemu.

Simptomi druge stopnje

Znaki te narave so povezani z aktivnim razvojem virusov v živčnem tkivu (celice, ki obkrožajo nevrone, so uničene) in žlez slinavk. Ta porazdelitev velja za prilagoditev organizmov na razmnoževanje.

Poskusi na podganah so pokazali, da okužene živali v drugi fazi (ko so najbolj nalezljive) izgubijo sposobnost zaznavanja mačjega vonja. Biopsija tkiva umrlih glodalcev kaže, da se največje število virusov izloča iz sline in možganov. Biološka posledica tega je povečati verjetnost, da bi pojedli okuženega glodavca.

Pri bolj razvitih sesalcih (mačke, lisice, volkovi) in človeku poškodbe možganov prispevajo k razvoju agresivnosti. Hkrati začnejo žleze slinavke proizvajati več izločkov. Verjetnost, da jih takšne živali ugriznejo, se poveča. Lastnik na primer opazi spremembo vedenja pri svojem ljubljenčku, medtem ko je zunanji oseba morda ne vidi. Zato v Rusiji med vsemi primeri okužb prevladujejo napadi domačih živali. Znaki stekline so še posebej pogosti pri ljudeh po ugrizu mačke ali psa. To je posledica dejstva, da potek bolezni teh živali omogoča, da ostanejo aktivni do smrti. Prav tako je bolj verjetno, da bodo stopili v stik z ljudmi kot drugi.

Simptomi tretje stopnje

Vsi znaki so posledica destruktivnega delovanja virusov zaradi poškodb nevronov. Pacient začne izgubljati različne motorične funkcije. Večja kot je lezija, pomembnejši so ti znaki.

Na prvih stopnjah pride do motenj v nevronih, ki so odgovorni za delo skeletnih mišic. Zaradi neskladnega "zaustavljanja" motoričnih in zaviralnih živčnih celic se lahko pojavijo krči.

Smrt nastopi, ko se razvije paraliza dihalnih mišic in / ali pride do uničenja dihalnega centra možganov.

Zdravljenje in preventivni ukrepi

Do leta 2005 je bilo zdravljenje stekline v vseh fazah omejeno na simptomatsko terapijo. Učinkovitih metod za boj proti virusu ni bilo. Več tisočletij (bolezen je poznana že od Hipokratovih časov) je bilo le 6 primerov ozdravitve stekline po pojavu njenih simptomov. Vsi so se pojavili po letu 2005.

Nato so v ZDA zdravniki poročali o uspešnem zdravljenju 15-letne Gine Gis. Za pomoč je najprej prosila na vrhuncu bolezni. Toda zahvaljujoč umetni komi in velikim odmerkom protivirusnih zdravil je bil bolnik po nekaj tednih (več kot 1,5 meseca) odpuščen domov zdrav.

Po tem je bilo zabeleženih le 5 primerov uspešnega zdravljenja z metodo umetne kome. Večina bolnih je umrla. Zato je danes edina zanesljiva metoda pravočasno cepljenje. Injekcije se dajejo prvi dan ugriza, po 3 dneh, po 1 tednu, na koncu 2., 30. in 90. dni. Uvedba cepiva preneha po 7 dneh, če se napadena žival spremlja in ostane živa po 10 dneh.