Simptomi in zdravljenje hipertrofične kardiomiopatije pri mačkah

Doma lahko lastnik opazi spremembe v obnašanju hišnega ljubljenčka. Mačka postane tesnobna in pod stresom. Med vdihom in izdihom se včasih sliši žvrgolenje. Sčasoma hišni ljubljenček razvije težko dihanje. V hujših primerih opazimo omedlevico in paralizo zadnjih okončin. Omedlevico spremljajo hude bolečine, in če mačka ne prejme nujne zdravniške pomoči, lahko v nekaj urah pogine.

V zgodnji fazi je zelo težko odkriti razvoj hipertrofične kardiomiopatije doma, zato je priporočljivo, da mačko vsako leto pregledate v veterinarski ambulanti za preventivo.

Diagnostika in kompleksna terapija

Za potrditev diagnoze veterinar opravi naslednje teste:

1. Začetni pregled. Veterinar pregleda sluznice, ki s srčnimi patologijami pridobijo modrikast odtenek.
2. Izvajanje biokemičnih in splošnih krvnih preiskav. Testi se izvajajo predvsem za izključitev prisotnosti okužbe v mačjem telesu.
3. Prehajanje rentgenskih žarkov. S pomočjo rentgenskih žarkov lahko veterinar vizualno preveri, ali je levi atrij pri mački povečan in se prepriča, da kardiomiopatija ni povzročila pljučnega edema.
4. Ehokardiografija in EKG. Ti diagnostični ukrepi pomagajo objektivno oceniti stanje srčnih ventriklov in prepoznati spremembe v delovanju notranjega organa in motnje srčnega ritma, značilne za hipertrofično kardiomiopatijo.

Po potrditvi diagnoze veterinar predpiše kompleksno zdravljenje. V hujših primerih mačko sprejmejo v veterinarsko bolnišnico v kritičnem stanju in ne izvajajo nobenih diagnostičnih ukrepov. Hišnega ljubljenčka takoj damo v posebno kisikovo škatlo, s pregledom pa se začne šele po stabilizaciji stanja živali. Klinika izvaja poseben postopek, med katerim veterinar naredi punkcijo v prsnem košu mačke, da odstrani odvečno tekočino. Postopek pomaga izboljšati stanje mačke in pomaga obnoviti normalno dihanje.

Bolnišnično zdravljenje se praviloma odloži za 3-4 dni in se izvaja pod strogim nadzorom veterinarja. Če je pozitiven trend, se mačka premesti na zdravljenje na domu, vendar se ne izbriše iz registra v veterinarski ambulanti. Lastnik bo moral hišnega ljubljenčka odpeljati na rutinske preglede, da bo veterinar lahko nadzoroval stanje puhastega. Štirinožnemu ljubljenčku boste morali zagotoviti popoln mir in zaščititi pred stresnimi situacijami, saj bodo izkušnje izjemno negativno vplivale na njegovo stanje.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je pomemben del kompleksne terapije, indicirane za HCM. V vsakem primeru se zdravila predpisujejo individualno, glede na specifično situacijo, vendar praviloma veterinar priporoča uporabo naslednjih zdravil:

1. Trombolitiki. Potek teh zdravil je predpisan za nastanek krvnih strdkov.
2. Antitrombocitna sredstva. Sredstva so profilaktična in se priporočajo za zmanjšanje tveganja za nastanek novih krvnih strdkov.
3. Diuretiki. Jemanje diuretikov je indicirano za zmanjšanje obremenitve miokarda in zmanjšanje volumna krvi v obtoku.
4. Diuretična zdravila. Sredstva so potrebna za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa.
5. Vitaminski dodatki z visoko vsebnostjo tavrina. Kompleksi vitaminov ne samo izboljšajo zaščitno funkcijo telesa, ampak tudi krepijo srčno mišico.
6. Zaviralci kalcijevih kanalčkov. Zdravilo Cardisem pomaga normalizirati srčni utrip.
7. Beta blokatorji. Mačka je prikazana, da jemlje zdravilo, kot je Atenolol, če se med pregledom odkrije tahikardija.
8. Zaviralci. Veterinarji priporočajo uporabo Enalaprila za zmanjšanje patoloških manifestacij v interventrikularnih septih in prekatih notranjega organa.

Uporaba diuretikov v določenih primerih vodi do dehidracije, nato pa hišnemu ljubljenčku dodatno predpišejo infuzijo 5-odstotne raztopine glukoze (15 ml na 1 kg teže živali). Za kongestivno srčno popuščanje vam veterinar predpiše zdravilo Pimobendan, ki širi krvne žile in izboljšuje kontraktilnost.

Popolnoma ozdraviti hišnega ljubljenčka od HCM ne bo mogoče, zdravila pa lahko le olajšajo njegovo stanje.

Terapevtska prehrana

Da bi bilo zdravljenje učinkovitejše, je priporočljivo revidirati prehrano bolne živali. Veterinar bo sestavil terapevtsko prehrano, lastnik hišnega ljubljenčka pa bo moral upoštevati njegova priporočila pri hranjenju mačke. Načelo takšne prehrane je popolnoma izključiti sol iz mačje prehrane, saj lahko zadrži tekočino v telesu, kar posledično vodi v zabuhlost.

Zagotoviti je treba, da so v prehrani živali prisotna naslednja hranila:

• tavrin;
• L-karnitin;
• polinenasičene maščobne kisline.

Da bi nadomestili pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu, je treba mačko hraniti z vitaminskimi dodatki. Veterinarske lekarne prodajajo posebne dodatke za mačke s srčnimi težavami, veterinar vam bo pomagal najti pravo zdravilo.

Če je bila pred razvojem hipertrofične kardiomiopatije prehrana hišnega ljubljenčka sestavljena iz industrijske suhe hrane, jo je treba prenesti na specializirano hrano, namenjeno mačkam s srčno-žilnimi boleznimi.

Preprečevanje in prognoza bolezni

Z upoštevanjem preprostih preventivnih ukrepov je mogoče preprečiti razvoj te hude srčne patologije. Preprečevanje hipertrofične kardiomiopatije je naslednje:

• priprava uravnotežene prehrane z dodatkom vitaminskih dodatkov;
• pravočasno cepljenje;
• letni pregledi pri veterinarju;
• izvajanje ultrazvočnega pregleda srca pri hišnih ljubljenčkih, ki so dopolnili šest mesecev.

Treba je zagotoviti, da hišni ljubljenček ni izpostavljen močnemu stresu, ki najpogosteje vodi v razvoj bolezni srca.

Napoved za hipertrofično kardiomiopatijo je dvoumna in je odvisna od naslednjih glavnih dejavnikov:

• zgodnje odkrivanje bolezni;
• narava manifestacije kliničnih znakov;
• resnost simptomov;
• prisotnost zapletov (pljučni edem, razvoj trombembolije).

Prognoza kardiomiopatije je odvisna od posameznih značilnosti telesa hišnega ljubljenčka. Najpogosteje je izid HCM jasen v nekaj dneh po začetku kompleksne terapije. Če po dveh dneh ni vidnih izboljšav in se sčasoma stanje le še slabša, je napoved zelo neugodna. Toda v večini primerov se stanje mačke stabilizira in če upoštevate vsa navodila veterinarja in svojemu ljubljenčku zagotovite popoln počitek, lahko računate na ugoden izid.

Po veterinarskih statistikah mačke z zmernim povečanjem atrija in ventrikla živijo do 10-12 let. Z izrazitim srčnim popuščanjem in zastojem je napoved zelo dvoumna. Hipertrofija srčne mišice in razvoj trombembolije skrajšata življenje hišnega ljubljenčka za nekaj let. S toliko resnimi patologijami mačke živijo približno 2-3 leta.