O endokardiozi mitralne zaklopke pri psih: zdravljenje, prognoza in simptomi

Najbolj prizadeta je mitralna zaklopka.

Etiologija in skupina tveganja

Specifični vzrok za nastanek patologije še ni bil ugotovljen, vendar je bil dedni dejavnik pojasnjen.

Ogroženi psi malih pasem.

Za to bolezen so najbolj dovzetni psi srednjih in malih pasem. Omeniti velja, da najpogosteje zbolijo posamezniki srednjih in starejših let, pri dojenčkih in mladih psih se pojavlja v redkih primerih. Značilno je, da tveganje za nastanek bolezni narašča s starostjo tudi če taki primeri niso bili opaženi v rodovniku živali. Poleg tega se starost psa šteje za dejavnik pri napredovanju bolezni.

Pasme veljajo za posebno nagnjene: igračka, mali pudelj, mali šnavcer, čivava, lisičji terier, koker španjel, pomeranec, bostonski terier, whippet, pekinezer. Kar zadeva velike pasme, so Nemci, Dalmatinci, Ridgebacki pogojno nagnjeni k bolezni.

Psi čivava so bolj nagnjeni k boleznim.

Potek bolezni (kaj se zgodi?)

Za potek te bolezni sta značilni dve značilnosti: degenerativna degeneracija zaklopke in regurgitacija mitralnega izvora.

Med boleznijo pride do degenerativne degeneracije in regurgitacije.

Degeneracija

Z degeneracijo pride do atipične kontrakcije zaklopke, ki izzove prolaps zaklopnih lističev, tako imenovanega aortnega hiluma.

Degeneracija izzove prolaps zaklopk.

V tem obdobju se aortna vrata izbočijo navzven in povečajo pritisk na drugi dve lističi, kar povzroči nepravilen krvni obtok. Zaradi motene cirkulacije na notranji steni zaklopke - endotelija - rastejo fibroblasti, kar vodi v razvoj fibroze.

Regurgitacija

Regurgitacija mitralnega izvora se izraža v dolgotrajnem srčnem popuščanju.

Degeneracija zaklopke hitro napreduje, zaradi česar se lističi praktično prenehajo zapirati, kot je bilo pričakovano, in pride do povečanja atrija in ventrikla ter se razvije hipertrofija. Med drugim je moten srčni ritem - kaže se hiter srčni utrip, hiperaktivnost nevroleptičnega in hormonskega sistema.

Regurgitacija povzroči povečanje atrija in ventriklov.

Diagnoza in simptomi endokardioze mitralne zaklopke pri psih

Endokardiozo diagnosticiramo s celovitim pregledom. Raziskava je sestavljena iz naslednjih metod:

• klinični in vizualni pregled: auskultacija in palpacija;
• elektrokardiografski pregled;
• radiografija;
• ehokardiografija.

Za diagnozo se uporablja rentgen.

Avskultacija bolnega hišnega ljubljenčka v začetni fazi bo pokazala: visoko tonalnost z ostrim zvokom med srčnimi toni, sistolični šum apikalne narave, holosistolični šum s prezgodnjimi ali poznimi intervali, kar kaže na začetek regurgitacije. Če bolezen hišnega ljubljenčka že napreduje, lahko z auskultacijo slišite povečanje srčnega šuma, oslabljen prvi ton, atrijsko fibrilacijo.

Slednji dejavnik kaže na hud potek in neugodno prognozo.

Pulz, piskanje in edem

• Utrip femoralne arterije šibka in nepopolna.
• Pes sliši se piskanje, opazili anemija sluznice.
• Manj pogosto opaženo znaki pljučnega edema: roza penasti izcedek v notranjosti nosnic, nazofarinksa - kaže na razvoj hudega pljučnega edema.
• Če se razvije desno stran odpoved srca, pri hišnem ljubljenčku opazimo ascites in otekle žile na vratu. Pes kašlja, medtem ko proizvaja belo peno, močno diha, se začne kratka sapa.
• žival zmanjša aktivnost, ne more biti dolgo v aktivnem stanju, hitro se utrudi in laže.
• V sanjah nenehno skače zaradi nezmožnosti prostega dihanja v ležečem položaju.
• Po fizičnem naporu ali pa se boste ob kašljanju lahko onesvestili.
• Nadalje kašelj se poslabša, piskanje živali. Treba je opozoriti, da ta patologija običajno traja dlje časa brez vidnih simptomov.

Pulz postane šibek in nepopoln.

Zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti diferencialno diagnozo, da se ne zamenja s patologijami, kot so: displazija mitralna zaklopka, regurgitacija kardiomiopatije, infektivni endokarditis, sistemska hipertenzija. Poleg tega bodo zdravnikovi recepti odvisni od stopnje bolezni. Faze patologije:

• asimptomatski;
• stopnja srčnega popuščanja;
• kronična ponavljajoča se faza.

Pred zdravljenjem se izvede diferencialna diagnoza.

Asimptomatska faza

• V asimptomatski fazi je terapija sestavljena predvsem iz spremljanja stanja živali.
• Redno spremljanje krvnega tlaka, rentgen prsnice vsako leto, ohranja optimalno težo hišnega ljubljenčka.
• Potrebujete pa tudi stalno zmerno telesno aktivnost.
• Izogibajte se prenapetosti.
• Zmanjšajte ali odpravite vnos slane hrane.

V asimptomatski fazi je treba spremljati težo psa.

S srčnim popuščanjem

• Pri srčnem popuščanju so skupaj s pimobendanom, digoksinom, spironolaktonom, hipotiazidom predpisani furosemid, amlodipin, zaviralci ACE.
• Po potrebi priporočamo antiaritmično zdravljenje.
• Izogibajte se telesni aktivnosti, spremljajte srčni utrip in dihanje. Če je potrebno, uporabite torakocentezo za odpravo plevralnega izliva.

Zdravilo Furosemid se uporablja za srčno popuščanje.

Kronična oblika

Kronična oblika zahteva povečanje odmerka furosemida, zaviralcev.

In tudi povečajte odmerek ali pogostost diuretikov. Če se pojavi sekundarna pljučna hipertenzija, dajte sildenafil. Uporabite antitusiva ali bronhodilatatorje.

Za sekundarno pljučno hipertenzijo je predpisano zdravilo Sildenafil.

sklepi

Kljub dejstvu, da endokardioza velja za počasi napredujočo bolezen, lahko možni zapleti povzročijo hiter razvoj in smrt živali.

Zato je treba bolnike spremljati redno in zelo previdno. Pri načrtovanem zdravniškem pregledu lastniki ne smejo zanemariti rentgenskega slikanja, elektrokardiografije, ehografije in globokega kliničnega pregleda. Odkrivanje bolezni v zgodnji fazi bo znatno povečalo trajanje in kakovost življenja hišnega ljubljenčka.

Pravočasno spremljanje psa je preprečevanje bolezni.

Video o endokardiozi mitralne zaklopke pri psih