Simptomi in zdravljenje perthesove bolezni pri psih

Najpogosteje so zaradi bolezni prizadeti terierji, pomeranci, miniaturni pudlji in pinči ter druge "žepne" pasme. Bolezen se razvije ne glede na spol živali, ko doseže starost 5-8 mesecev. Napredovanje patologije se začne s poslabšanjem oskrbe s krvjo kostnih tkiv in njihovo smrtjo. Ta proces poteka tako hitro, da je v začetnih fazah zelo težko opaziti težavo. Prve znake opazimo že, ko pride do poslabšanja funkcionalnosti in izgube celovitosti kolčnega sklepa pri psih. V tem primeru je napoved za žival neugodna, ker so patološki procesi v kostnem tkivu nepopravljivi. Po statističnih podatkih je ta težava precej pogosta - pojavlja se pri 20 psih od 1000.

Bolezen lahko prizadene le kolčne sklepe na enem ali dveh okončinah.

Ker se domneva, da se patologija prenaša genetsko, je pomembno, da posameznikom z ortopedskimi motnjami ne dovolimo razmnoževanja. Priporočljivo je kastrirati in sterilizirati živali, ki kažejo znake te bolezni. Če se ne zdravi, pes razvije paralizo zadnjih okončin.

Faze bolezni

Legg-Perthesova bolezen se pri psih pojavlja v več fazah. Na vsaki stopnji se v kolčnem sklepu pojavijo nepopravljive spremembe, ki zmanjšajo možnosti za nadaljnje okrevanje psa.

Faze razvoja bolezni:

1. Latentne - začetne spremembe se pojavijo v kostnem tkivu stegna, žarišča nekroze kostnega mozga in gobaste snovi. V tej fazi patološki proces ne vpliva na hrustančno tkivo in pes ne kaže povečane tesnobe. Na rentgenskem posnetku so vidne neznačilne bele lise v glavi kosti.
2. Impresijski zlom - pod vplivom patološkega procesa glava stegnenice izgubi sposobnost, da prenese obremenitev, zaradi česar pride do subhondralnega zloma. Višina glave se znatno zmanjša, razmik sklepov pa se poveča. V tej fazi pes doživi hudo bolečino, pojavi se šepavost. Vizualno je mogoče opaziti skrajšanje enega uda.
3. Resorpcija - obstaja postopno razhajanje nekrotičnih območij z vpletenostjo zdravih tkiv. Kontura glave postane prekinjena in njena oblika postane ravna. Na tej stopnji bolezni žival čuti močno akutno bolečino pri prenosu obremenitve na oboleli kolčni sklep, zato ud nenehno drži v dvignjenem stanju.
4. Okrevanje je faza zamenjave prizadetih območij z nekrozo z živim tkivom, vendar se oblika in funkcionalnost glave sklepa ne obnovita. Bolečine so nekoliko zmanjšane, vendar ni izboljšanja delovanja sklepov.
5. Končno - nekrotična območja izginejo, bolečina izgine in struktura kostnega tkiva se obnovi. V tem primeru so mišice noge atrofirane, glava sklepa pa je popolnoma spremenjena. Zaradi tega se žival ne more nasloniti na obolelo okončino.

Legg-Calvet-Perthesova bolezen je nepopravljiv proces, ki povzroči izgubo funkcionalnosti lokomotornega sistema. V večini primerov se za izboljšanje stanja živali, ki trpi zaradi te težave, izvede operacija na prizadetem kolčnem sklepu.

Simptomi bolezni

Glavni pokazatelji prisotnosti Perthesove bolezni so zmanjšanje telesne aktivnosti in poslabšanje razpoloženja psa. Praviloma se prvi znaki patologije pojavijo pri mladičku v starosti 4-6 mesecev. Med sprehodi lahko na kratko zategne šapo, noče teči. V kolčnih sklepih živali se pojavijo blage bolečine, ki sčasoma postanejo intenzivnejše in daljše.

Pri dvostranskih poškodbah sklepov je glavni simptom Perthesove bolezni šepavost v obeh tacah. Med hojo žival poskuša prenesti obremenitev z bolnih okončin na zdrave, zato se hoja vizualno spremeni.

Glavni simptomi bolezni:

• atrofija mišic, opazna pri vizualni primerjavi dveh okončin;
• ostro zategovanje tač med aktivnimi igrami;
• šepavost v enem ali dveh okončinah;
• poslabšanje razpoloženja in telesne aktivnosti, povečana utrujenost;
• žival se neha naslanjati na eno od okončin, jo nenehno drži v dvignjenem položaju;
• agresivna reakcija na povečano pozornost lastnikov in poskuse pregleda tace;
• v naprednih fazah bolezni v sklepu lahko slišite značilno škrtanje.

Lastnikom, ki so pri svojih hišnih ljubljenčkih odkrili podobne simptome, svetujemo, naj nujno poiščejo pomoč pri veterinarju. Pri tej bolezni pri psih je zdravljenje dolgo, zapleteno in ne zagotavlja pozitivnega rezultata.

Diagnoza

Težava pri diagnosticiranju Perthesove bolezni je, da so simptomi te patologije podobni znakom drugih bolezni mišično-skeletnega sistema: artritis, displazija, artroza, burzitis, izpah ali poškodba kolka.

Metode za diagnosticiranje patologije:

• rentgenski pregled;
• skrben vizualni pregled.

Na RTG so spremembe v sklepih zelo opazne, še posebej, če je prizadeta le ena okončina. V tem primeru ima veterinar možnost primerjave obeh sklepov, kar bo omogočilo pravilno diagnozo bolnega psa. V kasnejših fazah bolezni postanejo na sliki bolj izrazite nepopravljive spremembe v kostnem tkivu.

Praviloma lastniki, ki pozorno spremljajo svojega psa, bolezen odkrijejo v začetnih fazah. Pravilno zdravljenje in podporna terapija bosta ohranila kakovost življenja vašega ljubljenčka v prihodnjih letih.

Zdravljenje in prognoza bolezni

V začetnih fazah bolezni je primerno simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno lajšanju stanja psa in lajšanju sindroma bolečine. Za to so predpisani analgetiki, kortikosteroidi in protivnetna zdravila. Omeniti velja, da lahko sočasna uporaba nekaterih zdravil povzroči razvoj zapletov, zato je treba zdravljenje izvajati izključno pod nadzorom veterinarja.

Najučinkovitejše zdravljenje te bolezni je operacija. Izvajajo ga samo usposobljeni strokovnjaki, ki imajo ustrezna znanja in veščine.

Med operacijo se odstrani določeno območje stegnenice in hrustančnega tkiva. Če ima veterinarska ambulanta potrebno opremo, se oboleli sklep zamenja z umetnim, vendar takšno zdravljenje zahteva veliko denarja.

Po operaciji bo morala žival iti skozi dolgo obdobje okrevanja. Vključuje dejavnosti, namenjene izboljšanju funkcionalnosti sklepa: masaže, posebne vaje, uporaba uteži itd. Da bi spravili operirano nogo hišnega ljubljenčka v gibanje, bodo morali lastniki opraviti dolgo in težko rehabilitacijo. V nasprotnem primeru obstaja možnost, da pes nikoli ne bo stal na udu.

Če je bolna žival uspešno operirana, je napoved zanjo ugodna. Okrevanje hišnega ljubljenčka je v veliki meri odvisno od stopnje poškodbe sklepov, učinkovitosti in pravočasnosti zdravljenja ter pravilnih rehabilitacijskih ukrepov.