Tipični simptomi in zdravljenje trombembolije pri mačkah
Mačja trombembolija je sindrom akutne motnje krvnega obtoka pri hišnem ljubljenčku, ki nastane zaradi procesa embolizacije (zamašitve) arterije s krvnim strdkom (trombom). Po mnenju strokovnjakov to bolezen spremljajo obsežne poškodbe živali, kardiomiopatija, pa tudi kronična srčna in ledvična odpoved. Lokalizacija krvnega strdka se običajno pojavi na mestu, kjer je aorta razdeljena na dve veji (območje bifurkacije). Vendar pa se lahko razvije blokada v arterijah ledvic ali pljuč.
Ta patologija je nevarna, saj lahko krvni strdek, ko se premika skozi krvne žile, popolnoma blokira žilo okončine. To vodi v parezo ali paralizo zadnjih nog hišnega ljubljenčka in nastanek nekrotičnih procesov v zamašenih delih telesa. Članek bo podrobno obravnaval vzroke tromboze, glavne simptome in metode zdravljenja.
V levem atriju se pogosto razvije krvni strdek, skozi katerega lahko vstopi v najbolj oddaljene dele aorte. Posledično lahko prijatelj, ki mijavka, razvije težave v prebavnem traktu, možganih, ledvicah in tudi popolnoma zavrne zadnje ali sprednje okončine.
Veterinarji ugotavljajo, da je trombembolija arterijska in venska. Razlikujejo se po lokaciji krvnega strdka. Poleg tega so krvni strdki še pogostejši v veni. To je posledica hitrosti pretoka krvi: v arteriji je zelo hiter, v veni pa počasen. Poleg tega je za arterijske žile značilna gladka intima (notranja membrana), ki preprečuje nastanek strdkov. Po drugi strani pa krvni strdek, ki nastane v veni, praktično ne more privesti hišnega ljubljenčka v takojšnjo smrt. Toda tisti, ki je nastal v aorti, je precej.
Vzroki za nastanek
Krvni strdki se lahko tvorijo v krvnih žilah zaradi dejavnikov, kot so:
- okužba in sepsa;
- zastrupitev živali s strupenimi snovmi;
- patologija srčno-žilnega sistema;
- onkološke bolezni;
- prisotnost encimov v krvi;
- mehanske poškodbe krvnih žil;
- prejšnje operacije.
Za lastnike mačk je pomembno vedeti, da so po statističnih podatkih te živali pogosteje kot druge zbolele za boleznimi srčno-žilnega sistema. Zato pri njih nastajanje strdkov v arterijah in venah ni nič nenavadnega.
Simptomi bolezni
Strokovnjaki so prepričani, da so v mnogih pogledih znaki bolezni določeni s krajem lokalizacije procesa. Najbolj izraziti simptomi trombembolije pri mačkah so naslednji:
- Mačka ima moteno koordinacijo gibov, pojavi se šepavost.
- Občutek zadnjih okončin lahko razkrije paralizo obeh nog. Hkrati mišice na njih postanejo kot kamen.
- Blazinice repanega fidgeta na tacah bledijo.
- Če krvni strdek zamaši ledvične arterije, bo žival začela trpeti zaradi bolečin v ledvenem predelu, pojavilo se bo močno bruhanje. Krvni test lahko pokaže povečano vsebnost dušikovih presnovnih produktov v njej.
- Za tromboembolijo mezenteričnih arterij je značilno, da hišni ljubljenček začne z drisko in bruhanjem, pogosto s prisotnostjo krvi v izcedku. Palpacija trebuha vodi do bolečih reakcij.
- Koma, epileptični napadi in motnje v delovanju vestibularnega aparata so znaki krvnega strdka, ki se nahaja v krvnih žilah možganov.
- Če se v pljučni arteriji oblikuje krvni strdek, bo hišni ljubljenček imel hud kašelj, težko dihanje. Sluznice postanejo blede. Pulz postane šibek in vratne žile značilno nabreknejo.
Podatki statističnih študij o preživetju hišnih ljubljenčkov s tromboembolijo so izjemno razočarani. Prisotnost krvnega strdka se poslabša zaradi vdora ishemičnih toksinov v krvni obtok. Skupaj to vodi do večkratnega razvoja patoloških procesov v telesu živali.
Tromboembolijo pri mačkah je mogoče pozdraviti le, če jo odkrijemo zgodaj. Pravočasna diagnoza, ki jo postavi usposobljen specialist, in takojšnje zdravljenje lahko zmanjša škodo zaradi krvnega strdka, ki teče skozi mačji krvni obtok. V nasprotnem primeru se tveganje smrti povečuje z vsakim izgubljenim dnevom.
Diagnostične metode
Z izrazitimi kliničnimi simptomi zdravniku ni posebej težko odkriti trombembolije. Če znaki niso tako značilni, bodo številni postopki pomagali določiti natančno diagnozo. Tej vključujejo:
- Biokemijska analiza krvi živali, pa tudi dodatne raziskave o času njene koagulacije.
- Ultrazvok srca je namenjen oceni hitrosti krčenja miokarda, pa tudi, koliko so se atriji povečali ali zmanjšali v primerjavi z normo.
- Angiografija je postopek, s katerim je mogoče prepoznati patologije v delovanju žil živali.
Zdravljenje bolezni
Kako učinkovito bo zdravljenje trombembolije pri mačkah, je odvisno od tega, kako hitro se lastniki obrnejo na veterinarsko bolnišnico. Če postopek ni šel predaleč, bo zdravnik zagotovo poskušal obnoviti normalen pretok krvi v živali. Najbolj radikalne, a tudi učinkovite metode vključujejo operacijo. V tem primeru veterinar odpre aorto, da sprosti kanal in prepreči ishemijo.
Pomembno je razumeti, da je ta bolezen sama po sebi le simptom. Zato mora specialist odpraviti vzrok njegovega videza, to je krvni strdek. Po odkritju krvnega strdka se izvede infuzijska terapija, ki omogoča, da kri ostane v žilni postelji. Zadnja stopnja bo hišnemu ljubljenčku imenovanje trombolitikov - zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v krvi. Odmerek in intenzivnost vnosa zdravila predpiše specialist glede na posamezne značilnosti bolnika.
Lastnik se mora zavedati, da je tveganje smrti med operacijo zelo veliko. Alternativno se lahko uporabi reolitična trombektomija. Njegovo bistvo je v tem, da zdravnik poskuša "razbiti" strdek s katetrom, vstavljenim v posodo. Mačka je trenutno v splošni anesteziji. Postopek je zelo zapleten, kakovostno ga lahko izvede le izkušen veterinar. Toda tudi to ne daje popolnega zagotovila za okrevanje, ponovitev se lahko pojavi v 3-4 tednih.
V posebej naprednih primerih trombembolije, ko je v telesu hišnega ljubljenčka že minil proces nekroze tkiva, bi bila najboljša rešitev ustaviti mučenje hišnega ljubljenčka in ga uspavati.
Preventivni ukrepi
Kot rezultat raziskav veterinarjev je bilo ugotovljeno, da je povprečna pričakovana življenjska doba mačke, ki je bila podvržena operaciji odstranitve krvnega strdka, od 3 mesecev do 2 let. Zelo redko, vendar se zgodi, da se hišni ljubljenček vrne v svoje običajno življenje. Res je, to je bolj izjema kot pravilo. Veliko pogosteje ostane trajni invalid kosmati prijatelj, ki se težko giblje in izpolnjuje svoje naravne potrebe. Zato je bolje preprečiti bolezen kot pozneje tvegati zdravje hišnega ljubljenčka.
Ni posebnih preventivnih ukrepov, ki bi mačko učinkovito zaščitili pred krvnimi strdki. Vendar pa mora lastnik poskušati zaščititi žival pred nepotrebno mastno hrano. Mačke, katerih prehrana je sestavljena iz zdrave hrane, bogate z vitamini in mikroelementi, zbolijo veliko redkeje. Poleg tega je treba mačko pravočasno cepiti in dati anthelmintična zdravila. Takšni ukrepi bodo zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov v posodah živali za četrtino.