Simptomi in zdravljenje ledvične odpovedi pri mačkah

• očisti kri toksinov, produktov razpadanja, toksinov;
• zadrži vodo ali odstrani odvečno vodo;
• sodelujejo pri proizvodnji hormonov, mineralov, vitaminov in encimov;
• uravnava krvni tlak z zmanjšanjem ali povečanjem proizvodnje natrija.

Če je delovanje ledvic okvarjeno, se katera koli od teh funkcij upočasni ali ustavi. To vodi do presnovnih motenj, do motenj v delovanju drugih organov in do zastrupitve celotnega organizma.

Zdravljenje ledvične odpovedi pri vseh mačkah je učinkovito le v zelo zgodnjih fazah. Bolj ko je bolezen napredovala, slabša je napoved za okrevanje. Ko opazite kakršne koli, tudi manjše znake, se morate čim prej obrniti na strokovnjaka.

Odpoved ledvic pri mačkah spremljajo simptomi, podobni drugim boleznim, zato lahko veterinar predpiše zdravljenje šele po popolnem pregledu in diagnozi.

Nobenega zdravila ne moremo dajati hišnemu ljubljenčku samostojno, pa tudi sami izvajati zdravstvene posege. Mačko z odpovedjo ledvic lahko zdravi le usposobljen specialist.

Vrste ledvične odpovedi

Ledvična odpoved pri mačkah je dveh vrst: akutna in kronična. Imajo podobne lastnosti, vendar se razvijajo na različne načine.

Akutna odpoved

Akutna ledvična odpoved pri mačkah se pojavi takoj in se hitro razvije. Simptomi so izraziti, kar omogoča začetek zdravljenja bolezni v zgodnji fazi, kar je pomembno za popolno okrevanje in obnovo delovanja ledvic. Razdeljena je na tri vrste bolezni:

1. prerenalna insuficienca, pri kateri se ledvično tkivo ne spremeni, vendar se pretok krvi skozi njih zmanjša;
2. ledvice - poškodovana tkiva in strukture ledvic;
3. ledvično tkivo je brez sprememb, urinarni sistem pa je poškodovan (mehanska kompresija ali blokada).

Če se akutna ledvična odpoved občasno ponavlja, lahko mačka razvije kronično stopnjo bolezni, ki je ni mogoče zdraviti.

Kronična insuficienca

Pri kronični insuficienci pride do celične smrti ali staranja v ledvicah. Število delovnih celic se zmanjša, preostale celice pa so močno obremenjene. Proces odmiranja je nepovraten, število delovnih celic pa je vedno manjše, obremenitev pa je vedno večja.

Kronična ledvična odpoved pri mačkah (CKD) je nevarna, saj je v začetni fazi, ko je hišnemu ljubljenčku še mogoče pomagati, bolezen asimptomatska. Simptomi se začnejo pojavljati, ko bolezen napreduje in je poškodovanih več kot 2/3 ledvic.

Kronična ledvična odpoved pri mačkah ima štiri stopnje razvoja:

1. zgodnja faza, ko simptomi niso opazni in se zdravljenje v tem obdobju običajno ne začne zaradi nepoznavanja bolezni hišnega ljubljenčka;
2. začetna faza hpn - hišni ljubljenček občuti rahlo slabo počutje, apetit se zmanjša, rahlo izgublja težo, dlaka postane dolgočasna;
3. konzervativna faza - zdravstveno stanje živali se opazno poslabša, pojavi se huda šibkost, stalna žeja, obilno in pogosto uriniranje, visok krvni tlak, lahko pride do bruhanja in driske;
4. terminalna faza je huda oblika bolezni. Slabo počutje napreduje, iz mačjih ust je lahko močan vonj po acetonu. Med ultrazvočnim pregledom je opazna sprememba strukture - na ledvicah so vidni tuberkuli, plasti so nerazločne, velikost ledvic se zmanjša. Terminal je zadnja stopnja kronične odpovedi ledvic pri mačkah.

Zdravljenje kronične odpovedi ledvic pri bolnih mačkah, ne glede na stopnjo razvoja bolezni, je podporno. Bolezni ni mogoče popolnoma ustaviti, lahko pa jo upočasnimo. Kako dolgo živijo mačke s kronično ledvično odpovedjo, je odvisno od številnih dejavnikov - na kateri točki se zdravljenje začne, kako odgovorno se lastnik nanaša na zdravje svojega ljubljenčka, od splošne imunosti živali. Posebno vlogo igra tudi starost – majhni mladiči in stare mačke bolezen zelo težko prenašajo.

Vzroki za nastanek

Odpoved ledvic se pojavi iz različnih razlogov:

• pogosta vnetja ledvic;
• prenesene nalezljive bolezni;
• nekatere imunske bolezni;
• kakršna koli zastrupitev;
• prirojene malformacije in motnje v delovanju ledvic;
• kamni ali neoplazme v ledvicah ali sečnem sistemu;
• travma.

Najpogosteje se odpoved ledvic pojavi pri starejših hišnih ljubljenčkih, starih 8-9 let. Začne se proces staranja in ledvice prenehajo opravljati svojo filtrirno vlogo. Pri majhnih mladičih je bolezen lahko posledica dednosti ali genetskih motenj. Včasih je za pomanjkanje lahko kriv lastnik: v prehrano je vključena nekvalitetna hrana, hišni ljubljenček nima dostopa do vode, nalezljiva bolezen ni bila pravočasno ozdravljena.

Perzijske in abesinske mačke trpijo zaradi odpovedi ledvic pogosteje kot druge pasme.

Simptomi odpovedi ledvic

Simptomi odpovedi ledvic so značilni za številne druge bolezni. Brez posebnih znakov. Ko pa ste opazili vsaj enega od naslednjih simptomov, se morate obrniti na veterinarja, da ugotovite razlog:

• izguba apetita in posledično izguba teže;
• redko ali, nasprotno, prepogosto uriniranje;
• nenadno uriniranje na neprimernem mestu;
• bolečina pri uriniranju;
• preveč temen urin ali, nasprotno, preveč svetel, prozoren;
• zavračanje vode ali pretirana žeja - vredno je razmisliti, če hišni ljubljenček popije več vode na dan kot 100 gramov na 1 kg teže, zlasti brez aktivnih iger in pri normalnih temperaturah zraka;
• neaktivnost, letargija, apatija, zaspanost;
• bruhanje;
• driska;
• anemija, ki jo lahko opazimo na bledih sluznicah;
• vonj po amoniaku iz ust;
• okvara vida, ki jo je mogoče razumeti z dejstvom, da mačka pri premikanju ne opazi ovir na svoji poti;
• dehidracija telesa, o kateri lahko sodimo po preveč viskozni slini, suhih in motnih dlesni, dolgočasnih in razmršenih laseh.

Če podobni simptomi kažejo na odpoved ledvic pri mački, je zdravljenje predpisano po popolnem diagnostičnem pregledu v veterinarski ambulanti.

Diagnostični testi

Diagnoza ledvične odpovedi vključuje številne preiskave:

• splošni in biokemični krvni test, ki ugotavlja, ali je v telesu vnetni proces, anemija, koliko je presežena raven sečnine in kreatinina, ali so elementi v sledovih v krvi normalni - fosfor, kalcij, kalij;
• splošna analiza urina za odkrivanje ledvičnega epitelija, bakterij, za skladnost števila levkocitov z normo, za razmerje med beljakovinami in kreatininom;
• Rentgenski pregled ugotavlja spremembo velikosti ledvic, prisotnost tumorjev ali kamnov v njih;
• ultrazvočni pregled pokaže strukturo ledvičnega tkiva, njihovo spremembo, patologijo in druge neskladnosti z normo.

Če rezultati teh študij ne zadostujejo za določitev natančne diagnoze, bo morda potreben dodaten pregled.

Zdravljenje

Ko je diagnoza odpovedi ledvic pri mačkah trdno ugotovljena, je zdravljenje predpisano glede na vrsto bolezni. Akutna in kronična odpoved zahtevata drugačen pristop. V vsakem primeru je predpisana individualna terapija.

Pri akutni insuficienci je pomembno:

• odstraniti toksine iz krvi;
• preprečevanje anemije;
• odpraviti stranske simptome (bruhanje, driska, visok krvni tlak);
• normalizirati krvni tlak.

Za rešitev teh težav bo veterinar predpisal zdravila, sestavil urnik jemanja zdravil in izračunal odmerek glede na težo in starost živali.

Terapija je učinkovita, če se začne pravočasno in ugotovi vzrok bolezni. Če je vzrok za odpoved ledvic težko ugotoviti, obstaja možnost, da se bo bolezen ponavljala in čez nekaj časa prešla v kronično odpoved.

Pri kronični ledvični odpovedi je treba zdravljenje izvajati vse življenje. To vrsto bolezni je nemogoče ustaviti, namen ukrepov pa je zagotoviti, da mačka živi čim dlje. Nabor ukrepov je namenjen upočasnitvi procesa odmiranja organskih celic, odpravi simptomov, normalizaciji metabolizma in izboljšanju splošnega stanja živali. Mačka bo morala živeti pod stalnim nadzorom veterinarja, ki bo predpisoval redne dodatne preglede ter prilagajal uporabljena zdravila in njihov odmerek.

Prehrana

Hranjenje mačke z odpovedjo ledvic je težavno. Če je bil maček včasih na naravni hrani in ga ni bilo težko hraniti zaradi različnih izdelkov, ki jih lahko in ima rad, naj bi zdaj hrana vsebovala dietne obroke. Dieta popolnoma izključuje veliko živil.

Česa ni mogoče hraniti:

• živalske maščobe;
• kateri koli mlečni izdelki;
• jetra;
• ribja maščoba;
• morske ribe;
• kaviar katere koli ribe.

Prehrana mora vsebovati najmanj fosforja in beljakovin. Mačko lahko hranite z belim piščančjim ali puranjem mesom, vendar v minimalni količini.

Obroki naj izključujejo ogljikove hidrate - žitarice, izdelke iz moke. Med hranjenjem lahko daste zelenjavo, sesekljano v pire, in jo razredčite s piščančjo juho z nizko vsebnostjo maščob. Zelenjavo lahko dajemo v poljubnih količinah, le redkokdo pa jo lahko prisilimo, da jo jedo ves čas.

Najboljša možnost je nakup pripravljene posebne hrane za mačke ali mladiče z odpovedjo ledvic. Hrana z zdravili za ledvice ne pomaga le uravnoteženo hraniti hišnega ljubljenčka, ampak tudi ugodno vpliva na ledvice.

Poleg prave hrane morate poskrbeti, da je posoda z vodo vedno na običajnem mestu za mačko.