Glavni simptomi pljučnice pri psih in metode zdravljenja
Obsah
Pljučnica je resna bolezen, ki zahteva hospitalizacijo psa. Pogosto ima hiter razvoj in hud potek, tako da tudi strokovna veterinarska medicina včasih ni sposobna kos bolezni. Pri tem je izjemno pomembna diferencialna diagnoza, saj lahko simptome začetne faze pljučnice zamenjamo z znaki akutne respiratorne bolezni, ki poteka veliko lažje in brez tragičnih posledic. Zato bi moral biti vsak lastnik obveščen o tem, kako se ta bolezen manifestira in kako zdraviti bolnega hišnega ljubljenčka, saj razsvetljeni pomeni - oborožen. Razmislite, kaj je pljučnica in kakšna so pravila za ravnanje z njo.
Mehanizem poteka bolezni je precej preprost: povzročitelj, ki prodre v dihala, povzroči vnetje na alveolah. V prisotnosti zmanjšane bronhopulmonalne pregrade se okužba prenaša skozi alveolarne pregrade. Produkt obsežnega vnetnega procesa pri pljučnici je običajno eksudat, katerega vrsta ustreza vrsti bolezni.
Posledično je moten proces oskrbe krvnih žil s kisikom, v katerem sodelujejo alveole, kar povzroči hipoksijo. Z napredovanjem bolezni se pridruži dihalna odpoved, nato pa srčno popuščanje. Če je potek zdravljenja neučinkovit, postane bolnikovo stanje resno, bolezen napreduje, kar povzroči nadaljnje poslabšanje. V tem primeru je možen smrtni izid.
Skupina tveganja
Skupino tveganja za bolezen sestavljajo psi s kroničnimi nalezljivimi boleznimi, prirojenimi motnjami v razvoju dihal, pa tudi živali z resnimi stanji imunske pomanjkljivosti. Pljučnica je zelo pogosta pri oslabelih in izčrpanih psih. Ogrožene so tudi živali, ki so na službi in živijo na ulici (lov, straža, jahanje). Posebej občutljivi so mladički in starejši psi.
Etiologija bolezni
Odvisno od etiologije je pljučnica lahko nalezljiva ali neinfekcijska.
Nalezljiva pljučnica
Infekciozna pljučnica je pogosteje bakterijske ali virusne narave. Lahko se razvije kot primarna ali sekundarna bolezen v ozadju gripe, bronhitisa, traheitisa ali tonzilitisa. Glede na to so povzročitelji infekcijske pljučnice:
- gram-pozitivni mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki);
- gram-negativni mikroorganizmi (enterobakterije, Escherichia coli, Proteus);
- mikoplazme (povzročitelji mikoplazmoze);
- virusi (herpes, gripa, parainfluenca, virusna kuga);
- glivične okužbe;
- paraziti (ličinke toksokar, ankalistke, filarije).
Okužba živali se pojavlja predvsem po zraku, kontaktu ali hematogeno:
- v stiku z bolnimi živalmi;
- preko kontaminirane krme, umazane posode, iztrebkov bolnih živali;
- preko kontaminirane krvi in limfe.
Nenalezljiva pljučnica
Vnetje pljuč neinfekcijske etiologije pri psu nastane zaradi vdora tujih povzročiteljev neinfekcijske narave v pljučno votlino, in sicer:
- Aspiracijska pljučnica pri psih se pojavi po vdihavanju tujih delcev, tujkov (prašna suspenzija, drobni ostanki), pa tudi, ko vsebina ustne votline ali želodca vstopi v dihala.
- Posttravmatska pljučnica je odziv telesa na kršitev celovitosti prsnega koša.
- Pooperativna pljučnica povzroča zaplete po operaciji.
- Izpostavljenost strupenim snovem na dihalih lahko povzroči strupeno pljučnico.
- Alergijska pljučnica. Motnje v delovanju imunskega sistema je eden od simptomov vnetja pljučnega tkiva.
Vrste pljučnice glede na naravo vnetnega procesa
Po naravi vnetnega procesa ločimo dve vrsti pljučnice: kataralno in krupozno.
- Kataralna pljučnica (ali bronhopneumonija). Najpogostejša vrsta bolezni. Vnetni proces se razširi na tkivo bronhijev in alveolov ter ima žariščni značaj. Lahko se razvije kot zaplet bolezni dihal. Žariščna pljučnica ima manj nevarne simptome in jo je zato mogoče zdraviti doma (vendar pod nadzorom zdravnika).
- Krupozna pljučnica je pri večini psov akutna. To je sama po sebi bolezen. Prizadene vsa ali pomemben del pljuč. Zanj je značilna tvorba infiltrata v alveolah, ki lahko povzroči otekanje bronhialnega tkiva. Ta oblika pljučnice vodi do motenj dihanja, zato je potrebna hospitalizacija. Večinoma je rahlo nalezljiva.
Med boleznijo se v lumnu bronhijev in alveolov tvori alveolarni eksudat. Njegova sestava je odvisna od vrste vnetnega procesa v pljučih:
- Za zapletene oblike pljučnice z dodatkom piogenih mikroorganizmov je značilen gnojni eksudat.
- Serozni eksudat je bistra tekočina, ima beljakovinsko sestavo, ki vsebuje levkocite in nastane v kataralni obliki pljučnice.
- Fibrinozni eksudat se znoji pri kruoznem vnetju spodnjih dihalnih poti. Vsebuje fibrinogen (posebno beljakovino), ki kaže na povečano žilno prepustnost.
Značilnosti poteka bolezni
Obstaja več stopenj razvoja bolezni:
- Primarna faza (s krupoznim vnetjem se imenuje faza plimovanja ali aktivna hiperemija) traja do 3 dni. Patogen, ki vstopi v pljučno tkivo, povzroči vnetje. Žile organa so preplavljene s krvjo, eksudat pa se sprosti v alveolarne prostore.
- Sekundarna faza (stopnja rdeče in nato sive hepatizacije). Lahko traja do dva tedna. Pljučno tkivo se zgosti (ob predpostavki konsistence jeter), zaradi česar je oskrba s kisikom v krvnem obtoku močno motena. V alveolarni eksudat se potijo eritrociti, nato pa levkociti. Klinični znaki so najbolj akutni. Zastrupitev doseže svoj vrhunec.
- Končna faza. Z ugodnim izidom se obnovi normalna struktura pljučnega tkiva, pride do utekočinjenja eksudata.
Glede na vrsto povzročitelja, stanje obrambe psa in druge dejavnike lahko bolezen poteka na različne načine. Obstajajo tri stopnje resnosti poteka:
- enostavno. Brez zastrupitve. Rahlo zvišanje temperature. Prisotnost majhnega žarišča vnetja.
- povprečno. Zmerna zastrupitev. Temperatura se lahko rahlo poveča, vendar pride do precej aktivne tvorbe eksudata.
- Težka. Močna zastrupitev. Lahko pride do izgube zavesti. Telesna temperatura je kritično visoka. Aktivna infiltracija v teku. Pes je zelo šibek, pogosto diha. Lahko se razvijejo zapleti.
Provokacijski dejavniki
Vsaka vrsta pljučnice ima svoje dejavnike tveganja, ki lahko sprožijo nastanek bolezni.
Dejavniki tveganja za infekcijsko pljučnico
Dejavniki tveganja za nalezljive oblike bolezni so naslednje okoliščine:
- pogosta hipotermija;
- zapleti primarnih okužb: gripa, kuga, traheitis;
- kronične vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti;
- oslabitev imunosti zaradi nezadostne proizvodnje imunoglobulina A v telesu;
- neustrezna prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov;
- neupoštevanje higienskih pogojev za zadrževanje živali (uporaba umazane posode, zadrževanje bolnih in živali v istem ograjenem prostoru itd.);
- pomanjkanje pravočasnega razčiščevanja;
- uživanje hrane z glivičnimi okužbami (plesen).
Dejavniki tveganja za neinfekcijske oblike
- Poškodbe in zlomi prsnega koša izzovejo travmatično pljučnico.
- Pooperativno obdobje je pogosto zapleteno zaradi vnetnega procesa v pljučih zaradi dolgotrajne prisilne nepremičnosti.
- Aspiracija bruhanja v dihalne poti s ponavljajočim se bruhanjem lahko izzove aspiracijsko pljučnico.
- Življenje na območjih s slabo ekologijo (ob prisotnosti številnih kemičnih industrij) je polno toksične oblike bolezni.
- Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, kemoterapija, lahko izzove toksično pljučnico.
Simptomi bolezni
Simptomi začetne faze bolezni so zelo podobni simptomom katere koli bolezni dihal, zato se mnogi lastniki nanje ne posvečajo. Zdi se jim, da pes nima nič hudega. Toda znaki, kot so rahlo zvišanje temperature, topel, suh nos, mrzlica in zvišana telesna temperatura, se lahko kasneje pojavijo kot hudi simptomi krurozne pljučnice:
- huda vročina;
- dispneja;
- kašelj s progami krvi;
- očitni znaki stradanja kisika, modrikasto obarvanje ustnic;
- pomanjkanje apetita, izguba teže;
- hipertenzija, povečan srčni utrip;
- huda zastrupitev;
- depresija dihanja.
Pogosteje se razvije žariščna pljučnica kot zaplet akutnih okužb dihal ali gripe. Spremlja ga subfebrilna ali febrilna vročina, suh ali moker kašelj, huda šibkost. Pri poslušanju se ugotavlja oteženo dihanje, piskanje, crepitus (škripanje) nad žariščem vnetja.
Diagnoza bolezni
Po poslušanju in tolkanju (tapkanju) območja pljuč zdravnik predpiše rentgensko slikanje prsnega koša. To je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje pljučnice. Zatemnitev in povečan pljučni vzorec na sliki bosta omogočila določitev prisotnosti procesa v pljučih, njegove vrste in velikosti poškodbe organov.
Biokemični krvni test ni nič manj pomemben. Stanje krvi lahko določi stopnjo vnetja, pa tudi vrsto in vzrok pljučnice. Analiza sputuma pomaga določiti vrsto patogena.
Dobljene rezultate testov lahko dešifrira le strokovnjak, zato je potrebna kompetentna zdravniška pomoč pri zdravljenju pljučnice. Poleg tega je treba bolezen razlikovati od drugih bolezni zgornjih in spodnjih dihal:
- akutni tonzilitis;
- bronhitis in traheobronhitis;
- rinitis, sinusitis;
- pljučni absces;
- tumorske bolezni pljuč in tkiv, ki jih obdajajo.
Bolnikovo stanje s pljučnico
Metoda zdravljenja je izbrana ob upoštevanju bolnikovega stanja. Obstajajo tri vrste stanj za pljučnico:
- Stabilno stanje lahko spremljajo precej močni pljučni simptomi, vendar je splošno počutje psa v tem trenutku blizu normalnega: njen apetit ni moten, kaže normalno telesno aktivnost. V tem primeru se žival po obisku veterinarja in prejemu priporočil za zdravljenje lahko zdravi ambulantno.
- Nestabilen. Poleg pulmoloških manifestacij se temperatura znatno poveča, pes je počasen, noče jesti. V tem primeru mora biti žival nenehno pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici.
- Kritično. Drugim znakom pljučnice se dodajajo še simptomi akutnega pomanjkanja kisika in srčne disfunkcije. Žival potrebuje oživljanje, ki je sestavljeno iz umetnega prezračevanja pljuč in vzdrževanja vitalnih funkcij telesa.
Zdravljenje bolezni
Zdravljenje pljučnice pri psih je bolje izvajati v bolnišnici, saj bo le tam popolno in celovito.
- Glavno zdravljenje pljučnice je zdravljenje z antibiotiki. Uporabljajo antibiotike širokega spektra delovanja, ki delujejo na katero koli vrsto patogena ali kompleks, ki vključuje več vrst zdravil. To so antibiotiki penicilinske serije (ampicilin, gentamicin), tetraciklini (doksiciklin). Predpisani so v obliki tablet ali injekcij.
- fizioterapija. Predpisana je, ko akutno vnetje popusti. V večini primerov gre za segrevanje UHF, elektroforeza, pa tudi posebna masaža prsnega koša, ki vam omogoča, da se izognete stagnaciji sputuma, kopičenju alveolarnega eksudata in pljučnemu edemu.
- V hujših primerih sta nepogrešljiva umetna ventilacija pljuč in kisikova terapija.
- Tudi infuzijsko zdravljenje je možno le v bolnišničnem okolju. Uporablja se, če je žival močno izčrpana in ni sposobna samostojno podpirati vitalne aktivnosti telesa: je v stanju skrajne izčrpanosti ali dehidracije.
Domača nega in okrevanje
Doma morate vsa prizadevanja usmeriti v krepitev telesa, oslabljenega zaradi bolezni:
- Nadaljujte z dajanjem antibiotikov, kot vam je svetoval zdravnik.
- Za nekaj časa prekličite sprehode, da izključite morebitno hipotermijo in prehlade, katerih začetek je poln ponovitve.
- Nemogoče je zatreti refleks kašlja z zdravili, ki vplivajo na središče za kašelj v možganih, da ne bi izzvali zastoja sputuma v pljučih.
- Za izboljšanje odvajanja sluzi pri psu izvajajte redno masažo prsnega koša.
- Ob dogovorjenem času pripeljite svojega ljubljenčka na kontrolne preglede.
- Sestaviti popolno prehrano, ki bo pomagala obnoviti oslabljene sile v kratkem času.
- Poleg tega izvajajte vitaminsko terapijo. Običajno so psu predpisani vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo vitaminov A, C in skupine B.
Metode preprečevanja
Glavni preventivni ukrepi so namenjeni ohranjanju dobre telesne oblike in imunosti živali. To pomeni:
- Izogibajte se hipotermiji, zaščitite pred prehladi in virusnimi boleznimi zgornjih dihal.
- Pravočasno cepite in razglistite.
- Izogibajte se stiku z bolnimi živalmi.
- Spremljajte popolno in uravnoteženo prehrano. Pes naj prejme vse vitamine in minerale, potrebne za njegovo starost.
- Zmerna vadba je za psa koristna.
V primeru, da je pes deležen dobre oskrbe in kompetentnega zdravljenja, je napoved bolezni pogosteje ugodna. Sodobne izkušnje pri zdravljenju pljučnice so precej bogate in vam omogočajo, da se spopadete tudi s hudo obliko bolezni.