Leptospiroza pri psih

Pasja leptospiroza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Leptospira. Za to bolezen je značilna huda poškodba kapilar, pogosto pa je očitna poškodba ledvic in jeter, mišičnega tkiva, ki jo spremlja zastrupitev in stalna zvišana telesna temperatura.

Kateri psi so ogroženi

Bakterija Leptospira, ki jo predstavlja šest različnih serotipov. Leptospira lahko prizadene pse vseh pasem, ne glede na njihovo starost. V današnji veterinarski praksi se večina primerov okužbe pri živalih praviloma pojavlja le s serotipi L. Icterohaemorrhagiae in L. Canicolau.

V okoljskih razmerah je opazna aktivnost Leptospira do 220 dni v jezerskih in rečnih vodah, pa tudi v onesnaženih rezervoarjih s stoječo vodo. Poleg tega se lahko povprečna življenjska doba bakterijske oblike v vlažni zemlji razlikuje tudi v 79-280 dneh. Povzročitelj akutne nalezljive bolezni je odporen na razkužila, z izjemo posebnih zdravil prve skupine.

Glavni nosilci patogenih bakterij in viri njihovega sproščanja v zunanje okolje so ozdravljene in okužene živali. Za vse okužene posameznike je značilno dokaj aktivno izločanje bakterij v materino mleko, pa tudi naravni iztrebki, izločki iz pljuč in genitalij.

Glavne vseživljenjske rezervoarje takšnih bakterij ali prenašalcev virusov predstavljajo majhni glodalci, med katerimi so podgane, svizci in gofje, divje miši in voluharice. Najbolj aktivni izbruhi leptospiroze pri psih se praviloma pojavljajo izključno v poletnem in jesenskem obdobju, ko se Leptospira počuti čim bolj udobno.

Leptospiroza je še posebej nevarna za najmlajše posameznike, pa tudi mladičke, kar je posledica nepopolno oblikovane imunosti pri takšnih živalih. Ogrožene so tudi pasme s precej ohlapno konstitucijo, vključno z boksarji, francoski in angleški buldogi, Cane Corso, bulmastifi, Sharpeev, krvodajalci in baseti.

Vsekakor je leptospirozo katere koli oblike precej težko zdraviti, zato se v odsotnosti ustreznega zdravljenja pogosto opazi smrt. Ugodna prognoza pri okuženih živalih je možna le s pravočasno diagnostiko in pravilno izbiro učinkovitega režima zdravljenja.

Po približno enem tednu začne pes, okužen z leptospirozo, sproščati bakterije v zunanje okolje, vendar je trajanje tega procesa neposredno odvisno od vrstnih značilnosti leptospire, odpornosti živalskega telesa, oblike in stopnje bolezni, kot je kot tudi virulenca virusa.

Simptomi leptospiroze pri psih

Vdor povzročitelja leptospiroze v telo živali izzove pojav znakov poškodb cirkulacijskega sistema, motenj v delovanju prebavil in dihal. V ozadju splošne zastrupitve telesa so opaženi simptomi jetrne in ledvične odpovedi, moteno je delo celotnega osrednjega živčnega sistema in srčne mišice.

Najbolj očitni simptomi leptospiroze pri psih vključujejo zvišanje telesne temperature, ki pogosto doseže 40-41^OZ. Okužena žival ima običajno eno ali več bruhanja in driske. Poleg letargije, splošne šibkosti, izgube apetita in popolne ali delne zavrnitve hrane pogosto opazimo motnje uriniranja. V blatu in urinu se pojavi kri.

Pregled živali razkrije prisotnost hude bolečine v trebušni votlini, vendar so manifestacije bolezni v veliki meri odvisne od značilnosti oblike leptospiroze.

Oblike leptospiroze

V prvi fazi okužbe opazimo prodiranje leptospir v telo, njihov vnos v kri, jetrno tkivo, vranico, pa tudi ledvice in nadledvične žleze, kjer pride do povečanega razmnoževanja bakterij. Generalizirano okužbo spremlja ponavljajoča se leptospiremija, ki ji sledi vdor bakterij v jetra in ledvice, nadledvične žleze in možganske ovojnice. V začetni fazi bolezni opazimo parazitizem na celični površini.

Faza toksinemije se pri živalih kaže z jasno poškodbo endotelija kapilar, pa tudi s povečanjem njihove prepustnosti s pojavom izrazitega hemoragičnega sindroma in poškodbe jeter, ledvic in nadledvičnih žlez. Po vrhuncu bolezni se začne faza, za katero je značilna tvorba nesterilne stopnje imunosti s pojavom protiteles v krvi psa, pa tudi klinično izumrtje procesa.

Za zadnjo fazo je značilno oblikovanje sterilne stopnje imunosti, vključno s humoralno, lokalno organsko in tkivno imunostjo, po kateri se začne klinično okrevanje psa.

Ikterična oblika

Najbolj značilne klinične manifestacije leptospiroze te oblike so porumenelost sluznice nosne in ustne votline, pa tudi genitalij in konjunktive. Porumenelost je opažena na koži in notranji površini ušes. Za žival, okuženo s to obliko, je značilna depresija in zavračanje jesti, pa tudi prisotnost dispeptičnega sindroma, ki vključuje anoreksijo, hudo bruhanje in drisko.

Za krvno sliko bolnega psa je značilna povečana koncentracija bilirubina. Poleg hemoragične, z ikterično obliko se diagnosticirajo znaki ledvične in jetrne odpovedi, motnje v delovanju želodca in črevesja, jetrna disfunkcija. Opažena je prisotnost hudih bolečinskih občutkov pri palpaciji trebušnega predela živali. Niso izključene močne, včasih celo nepopravljive lezije želodca in črevesja.

Vzrok smrti psa z ikterično obliko je pojav toksično-infekcijskega šoka, huda splošna zastrupitev in dehidracija telesa, pri ozdravljenih posameznikih pa je mogoče diagnosticirati keratitis in konjunktivitis.

Hemoragična oblika

Hemoragična (anikterična) oblika leptospiroze je v večini primerov diagnosticirana pri starejših živalih in oslabelih psih. Najpogosteje bolezen poteka v subakutni in akutni obliki, pri kateri razvoj kliničnih simptomov traja 2-7 dni, stopnja umrljivosti živali pa doseže 55-65%. Za subakutno obliko leptospiroze je značilen počasen razvoj kliničnih manifestacij in njihova manjša resnost. Trajanje bolezni je lahko od 10 do 23 dni. V tej obliki so opaženi zapleti sekundarnih bolezni in okužb, stopnja umrljivosti pa je približno 35-55%.

Pri nekaterih psih pride do prehoda subakutne in akutne faze leptospiroze v kronično obliko, ki jo spremlja šibka resnost klinične slike. Telesna temperatura se lahko v tem primeru rahlo poveča ali pa je strogo v mejah normale. Ugotovljene so motnje v delovanju organov gastrointestinalnega trakta in centralnega živčnega sistema ter upad zaščitnih mehanizmov in sil. Pri kronični obliki leptospiroze opazimo valovit potek bolezni v remitentni varianti z različnimi stopnjami intenzivnosti simptomov in resnosti klinične slike.

Prva simptomatologija leptospiroze se pri psu pojavi približno 24 ur po okužbi. Začetek bolezni spremlja kratkotrajna hipertermija s precej močnim zvišanjem telesne temperature do 41.0-41.5^OZ. V tem primeru ima žival močno žejo, izrazito anemično sluznico in veznico. Pes, okužen s to obliko leptospiroze, slabo reagira na zunanje dražljaje, hitro postane letargičen in apatičen, popolnoma noče jesti. Po 24-48 urah telesna temperatura pade na 37.5-38.0^OC, hud hemoragični sindrom se razvije z zamašitvijo krvnih žil s številnimi eksotoksini leptospira in posledično lizo eritrocitov.

Izrazito klinično sliko bolezni spremljajo zunanje in notranje krvavitve s hudo krvavitvijo sluznice in nastajanjem nekrotičnih žarišč. V tem primeru krvavitev vpliva na prebavila, pa tudi na druge organe in sisteme telesa. Žival ima hudo obilno drisko z diseminativnim sindromom in podplutbami na področju intramuskularnih ali subkutanih injekcij. Pes trpi zaradi napadov slabosti in izčrpavajočega bruhanja z vključki krvi. V urinu in blatu je vidna sluz s krvnimi strdki. Napadom driske lahko sledi zaprtje.

Pri hemoragični obliki akutne nalezljive bolezni opazimo zelo visoko vsebnost beljakovin v urinu. Žival z leptospirozo je neaktivna in apatična, hemoragične poškodbe možganskih ovojnic pri psu pa najpogosteje spremljajo hude živčne motnje in hude motnje v delovanju organov osrednjega živčnega sistema. Ob diagnozi pes v procesu palpacije trebuha, pa tudi ledvic in jeter doživlja zelo močne napade bolečine, zato se obnaša izjemno nemirno.

Za hemoragično obliko leptospiroze so značilni dehidracija, zastrupitev, akutna faza hemoragičnega enteritisa, akutna odpoved ledvic in/ali jeter, oligurija in pogosti klonični napadi.

Diagnostika in zdravljenje

Za čim bolj natančno diagnozo in kasnejšo izbiro optimalnega režima zdravljenja bo moral veterinar poleg zbiranja splošne anamneze psa izvesti številne osnovne standardne diagnostične ukrepe. V tem primeru se urin in kri živali pregledata brez napak, v nekaterih primerih pa je podvržen pregledu izcedek iz spolnih organov psa.

Urin se pregleda pod mikroskopom, biološki material pa se goji v specializiranih laboratorijskih okoljih, kar vam omogoča, da čim natančneje določite vrsto živih patogenov. Pomembno je vedeti, da je raven informacijske vsebine takšne analize neposredno odvisna od tega, ali je bolna žival prejela antibiotično terapijo. Mikroskopsko preučujemo tudi izcedek iz genitalij psa.

Krvni test za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti patogenu Leptospira se opravi nekajkrat v standardnem tedenskem intervalu. Če je žival bolna za leptospirozo, se lahko v njeni krvi skupna količina protiteles poveča za nekaj desetkrat. Po potrebi veterinar predpiše številne druge ukrepe in študije za potrditev diagnoze in določitev stopnje razvoja bolezni.

Kompleksno zdravljenje leptospiroze je razdeljeno na štiri glavne stopnje, vključno z učinkovitim uničenjem povzročitelja bolezni Leptospira, spodbujanjem srčno-žilne aktivnosti, pa tudi izločanjem toksinov, čemur sledi obnova delovanja vseh organov in sistemov. Treba je opozoriti, da je osnova uspešne terapije boj proti patogenu. Dodatni koraki zdravljenja se lahko razlikujejo glede na splošno stanje psa.

Antileptospirotični gama globulin ima visok terapevtski učinek, ki ga dopolnjuje antibakterijska terapija z imenovanjem časovno preizkušenih zdravil "Penicilin", "Tetraciklin" in aminoglikozidi. Zdravljenje z razstrupljanjem je treba predpisati z obveznim spremljanjem količine dnevne količine urina. Simptomatsko zdravljenje leptospiroze vključuje sodobna hemostatična sredstva, pa tudi korekcijo kislinsko-bazičnega ravnovesja.

Po ozdravitvi žival razvije stabilno imunost, ki traja več let. Pri poškodbah ledvičnega tkiva z leptospirami mnogi psi dolgo časa ostanejo aktivni prenašalci patogenov. Da se prepričate, da vaš ljubljenček ni več nosilec bakterij, je nujno nekaj tednov po okrevanju opraviti preiskavo urina za laboratorijske preiskave.

Kar zadeva napovedi, je problem leptospiroze precej zapleten, zato jih veterinarji dajejo zelo previdno. Če je bil režim zdravljenja nalezljive bolezni predpisan kompetentno in pravočasno, potem v približno 50% primerov pes okreva v drugem ali tretjem tednu. Pri resnih poškodbah vitalnih organov, vključno z ledvicami in jetri, se verjetnost smrti znatno poveča.

Obdukcija je obvezna za pokojnega psa, ki omogoča pregled tekočin, odvzetih iz prsnega koša in peritoneja živali, pa tudi tkiva ledvic in jeter, da se ugotovi oblika patogena.

Preventivni ukrepi

Leptospiroza je za živali zelo nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene pse ne glede na njihovo pasmo in starost. Za preprečevanje okužbe z leptospirozo se izvaja preventivno cepljenje. V ta namen se uporabljajo mono- in policepiva. Dober rezultat dajejo sorodna cepiva tuje in domače proizvodnje, ki imajo zelo visoko učinkovitost proti serotipom Leptospira Canicola, Icterohaemorrhagiae.

Veterinarji priporočajo uporabo "Biovac-L", "Leptodog" in "Multican-6" za profilaktične namene. Odmerek injiciranega zdravila mora izbrati veterinar ob upoštevanju navodil na embalaži in telesne mase živali. Mladičke proti leptospirozi prvič cepimo pri osmih ali desetih tednih starosti. V tem primeru se ponovno cepljenje izvede po 21 dneh. Za odrasle živali, pa tudi stare pse z neznanim imunskim statusom, se v neugodnih epizootskih razmerah uporablja aktivno-pasivno cepljenje, serum hiperimunskega tipa.

Pri načrtovanju potovanja s psom v regije, ki niso naklonjene leptospirozi, se preventivno cepljenje opravi en mesec pred potovanjem. Rejci in ljubiteljski rejci psov naj bodo posebno pozorni na razmere živali, pa tudi na prehrano hišnih ljubljenčkov. Močno ni priporočljivo zanemariti osnovnih higienskih in preventivnih ukrepov. Pomembno je biti pozoren na standardno krepitev imunskih sil pasjega telesa in se držati urnika cepljenja, ki ga določi veterinar, pravočasno zdravljenje živali pred ektoparaziti.

Lastnik psa mora spremljati čistočo ograjenega prostora, pa tudi spalnih prostorov hišnega ljubljenčka, v ta namen uporablja sodobne pripravke in posebna razkužila, odobrena za uporabo.

Posledice leptospiroze

Če pes, okužen z akutno nalezljivo boleznijo, preživi, ​​ima kasneje pogosto številne resne zaplete, vključno z okvaro jeter in ledvic, motnjami v delovanju prebavnega sistema. Hkrati obdobje okrevanja, ki je potrebno za organe in sisteme, traja od enega do treh mesecev. Na tej stopnji se izvaja poseben tečaj terapije, ki vključuje uporabo encimov in sodobnih hepaprotektivnih zdravil.

Da bi se izognili resnim zapletom, so predpisana zdravila, ki normalizirajo delo prebavil, pa tudi posebej razvita terapevtska prehrana, dopolnjena s pripravki skupine B vitaminov. Hepatoprotektorji, kot so Essentiale, Galstena in Karsil, pomagajo obnoviti delovanje jeter. Zelo dober rezultat pri krepitvi žilnega sistema daje žival predpisovanje askorbinske kisline in rutina. Za krepitev šibke srčne mišice se uporabljajo zdravila "Tiotriazolin", "Riboxin", pa tudi druge vrste srčnih spodbujevalnikov. Homeopatija je pogosto predpisana v fazi okrevanja.

Nevarnost za ljudi

Leptospiroza spada v kategorijo nalezljivih, zooantroponskih zelo nevarnih okužb, ki povzročajo hemoragično vnetje tkiv jeter, prebavnih organov in centralnega živčnega sistema. Takšna bolezen se zlahka prenese z okužene živali na osebo. Za potrditev diagnoze se zbere epidemiološka anamneza, odkrijejo protitelesa v parnih serumih, odvzame se kri za inokulacijo na gojišča, pregleda se urin. Specifična RNA ali DNK se odkrije z RT-PCR ali PCR.

Mehanizem prenosa leptospiroze je izključno kontaktni. Patogen vstopi v človeško telo skozi poškodovano kožo in sluznico, medtem ko plava v umazanih rezervoarjih, za katere je značilna stoječa voda. Znani so tudi primeri prebavne kontaminacije zaradi uživanja surove vode iz nepreverjenih naravnih virov, mesa in mleka. Povzročitelj se ne prenaša na ljudi, saj je bolezen tipična zoonoza.

Klinične manifestacije leptospiroze pri ljudeh so odvisne od oblike bolezni in vključujejo zvišanje telesne temperature, injiciranje in ikterus beločnice, povečanje jeter, pojav intenzivne bolečine v mišicah in tahikardijo, pojav oligurije in nato anurijo. V zelo težkih primerih se razvije infekcijski miokarditis in hemoragični sindrom, pojavijo pa se tudi jasni meningealni simptomi.

Zapleti zaradi leptospiroze se najpogosteje pojavljajo pri ljudeh z akutno jetrno odpovedjo tipa nevarne jetrne kome, akutno obliko ledvične odpovedi in krvavitve, poškodbami očesnih membran in miokarditisom, paralizo in parezo ter infekcijsko-toksičnimi šok.

Video o leptospirozi pri psu