Kateterizacija sečnega mehurja pri mački: tehnika in posledice
Obsah
- Kaj je?
- Zakaj postaviti kateter
- Glavne indikacije za namestitev katetra
- Simptomi
- Kdo je dodeljen?
- Sorte uretralnih katetrov
- Kako izgleda intravenski kateter
- Značilnosti namestitve sistema
- Kdaj uporabiti intravenski kateter pri psih in mačkah?
- Veterinarski pregled
- Predajamo analize
- Kdaj je postopek?
- Kako postaviti mačji kateter?
- Indikacije za kateterizacijo
- Kontraindikacije
- Pripravljalna faza
- Tehnika
- Odstranitev urinskega katetra
- Pravila za nego katetra
- Posledice in zapleti
- Sredstva in pripravki
- Nevarnost postopka: kaj je?
- Skrb za žival po kateterizaciji
- Zaključek
Kaj je?
Kateterizacija mehurja pri mačkah je potrebna za zdravljenje urolitiaze, cistitisa in drugih patologij genitourinarskega sistema. Poseg lahko opravi le veterinar, saj lahko oseba brez posebnega znanja resno poškoduje penis ali sečnico.
S pomočjo kateterizacije lahko injicirate potrebna zdravila v organ, olajšate stanje mačke in vzamete urin za nadaljnje raziskave. Prireditev v veterinarski ambulanti je za žival neškodljiva, saj jo lahko izvajajo le izkušeni zdravniki.
Zakaj postaviti kateter
Številne bolezni sečil spremljajo simptomi, kot je ischurija. Zadrževanje uriniranja s prepolnim mehurjem je pogost spremljevalec urolitiaze, tumorskih bolezni, težav s prostato pri moških, hudega vnetja, zožitve sečnice travmatične narave itd.d.
Najpogosteje se kateter namesti pri mački z urolitiazo, saj ta patologija vodi do obstrukcije sečil. Zadrževanje urina je lahko akutno in kronično. V prvem primeru ischurije je kateterizacija pomemben postopek. Ko se v sečnici tvori čep urinskega peska, se razvije obstrukcija. Znaki zadrževanja urina pri mački so naslednji:
- uriniranje na napačnih mestih, zunaj pladnja;
- pogosta želja, hišni ljubljenček zavzame ustrezno držo, vendar se urin ne sprosti;
- žival je zaskrbljena, kriči ob obisku stranišča;
- urin se sprošča v kapljicah, pogosto pomešan s krvjo;
- palpacija spodnjega dela trebuha razkrije napet mehur. Postane trdo, zraste do piščančjega jajca.
Ob popolni blokadi sečnice hišni ljubljenček pogosto zavzame ustrezen položaj na stranišču, vendar se kapljice urina ne sprostijo. V tem stanju se hitro razvije splošna zastrupitev telesa, obstaja nevarnost akutne odpovedi ledvic, bolečinskega šoka. Če žival ne zagotovi veterinarske oskrbe v 2-3 dneh, pride do smrti.
Glavne indikacije za namestitev katetra
Glavna indikacija za namestitev katetra je urolitiaza (Urolitiaza) pri mački, pri kateri je moten nezadostni pretok urina. To kršitev je mogoče opaziti iz več razlogov .
- Majhne luže zunaj pladnja do cele hiše. To se zgodi zaradi dejstva, da mačka ne more zatreti akutne želje po uriniranju, vendar se zaradi kršitve izločanja fiziološka tekočina sprosti v pretirano majhni količini.
- Hišni ljubljenček pogosto gre na pladenj. V tem primeru mačka dolgo sedi v položaju, ki ustreza tistemu, ki ga zavzame pri uriniranju, hkrati pa ni pretoka urina.
- Glasno kričanje v času, ko poleg fiziološke tekočine, ki je ni dovolj, odide tudi precejšnja količina krvi.
- Resno povečanje velikosti mehurja, ki ga zlahka palpirajo s palpacijo trebuha, tudi pri nespecialistu. Manipulacijo je treba izvajati zelo previdno, da se maksimalno raztegnjene stene prenatrpanega organa ne počijo.
Če se po pregledu živali pojavijo simptomi zadrževanja urina, veterinar ugotovi, ali je kateterizacija mehurja potrebna ali ne. Če je mačka sposobna, čeprav nepopolno, očistiti mehur iz urina, jo je mogoče zdraviti brez katetra.
Žival morda potrebuje kateterizacijo ne le zaradi urolitiaze, ampak tudi zaradi številnih indikacij. Mačka je predmet kateterizacije mehurja v naslednjih primerih:
- konzervativna metoda zdravljenja urotlitaze - uporablja se urinski kateter, odvisno od stanja živali, enkrat ali trajno;
- travmatične poškodbe mehurja;
- kršitve izločanja urina v akutni obliki zaradi kakršne koli kršitve, ko je za nujno praznjenje organa potrebna kateterizacija, še preden se razjasni vzrok pojava;
- kirurški posegi, pri katerih se vstavi kateter, da lahko urin zlahka odteče tako med samo operacijo kot po njej, ko se zaradi anestezije lahko porušijo mišice mehurja;
- terapevtsko izpiranje mehurja in sečnice, ki se izvaja za dostavo zdravilnih snovi na boleče mesto;
- določitev volumna urina in potrebe po zbiranju urina, ko se kateterizacija izvaja za kratek čas in po prejemu materiala, potrebnega za študijo, se kateter odstrani;
- kontrastna rentgenska slika mehurja, pri kateri je za injiciranje kontrastnega sredstva potrebna kateterizacija.
Za enkratno uporabo za kratek čas se uporabljajo cenejši katetri iz polipropilena. Če je prisotnost katetra v telesu mačke potrebna več kot en dan, se uporablja naprava iz polivinilklorida, ki je bolj udobna za žival in ne povzroča živih negativnih občutkov. Po kateterizaciji mora biti mačka popolnoma izolirana od ulice, da se prepreči okužba mehurja.
Simptomi
Z močenjem v postelji se hišni ljubljenček zbudi "v luži", z nujno inkontinenco nima časa priti do pladnja. Najbolj opazno je refleksno praznjenje: žival se lahko opiše kjer koli in kadar koli.
Lastnik mora analizirati splošno stanje živali, na primer letargijo, zaspanost, agresivnost ali razdražljivost. Pozornost zahtevajo tudi druge vedenjske motnje: tesnoba, zavračanje odhoda na smeti ali, nasprotno, pogosta uporaba stranišča. Rožnati urin pri mački, prisotnost sluzi, nečistoč v njem je pomemben "klic", da se takoj posvetujete z zdravnikom. Ne poskušajte sami ozdraviti živali. Zdravljenje se lahko predpiše šele po popolnem pregledu in izvedbi vseh testov.
Kdo je dodeljen?
Glavne indikacije za tehniko kateterizacije sečnega mehurja pri mački vključujejo:
- Urolitiazna bolezen.
- Idiopatski cistitis.
- Različne ovire urinarnega trakta.
- Zbiranje urina za analizo.
- Operacije mehurja, ki zahtevajo stalno odsotnost urina.
- Vnetje sečnice.
- Motnje, pri katerih hišni ljubljenček ne more sam urinirati (paraliza).
Sorte uretralnih katetrov
Obstaja več vrst sečničnih katetrov, ki se razlikujejo po materialu, dolžini in drugih parametrih. Prav tako so za moške in ženske potrebne različne naprave za kateterizacijo mehurja. Razdelite urinske katetre glede na materiale, vključene v sestavo:
- Težko. Sestavljeni so iz kovine in so predstavljeni v obliki cevi z upogibom, notranji del pa je zaobljen. Naprava je opremljena tudi z ročajem, kljunom in gredjo. Tak kateter lahko pravilno namesti le zdravnik, sicer se lahko močno poškoduje sluznica sečnice.
- Poltogi ali elastični. Medicinski pripomoček je izdelan iz različnih vrst sintetičnih polimerov.
- Mehko. Ta uretralni kateter je sestavljen iz gume, teflona, lateksa ali silikona.
Uretralni katetri se razlikujejo po strukturi in trajanju delovanja.
Prav tako je običajno razdeliti sredstva za kateterizacijo glede na življenjsko dobo:
- kratkoročno;
- trajno.
Stalni urinski kateter se uporablja za kronično ledvično okvaro ali dolgotrajne nepravilnosti v sečnih organih. Razvrstitev določa naprave, ki se razlikujejo po značilnih parametrih. Glavni so predstavljeni v tabeli:
Ogled | Posebnosti | Sestavljen |
Timman | Ravna cev z rahlo ukrivljeno konico | Sintetični polimeri |
Daje se za kratek čas | ||
Nelaton ali Robinson | Ravna cev, zaobljena na konici, opremljena z 2 luknjama na straneh | Guma in polimerni material |
Pezcera | Ukrivljena cevka se širi na koncu | Gumijaste komponente |
Ima 2 izhoda | ||
Namestitev katetra se izvaja sproti | ||
Pusson | Ravna cev z ukrivljenim kljunom | |
Opremljen s 3 luknjami |
Dimenzije napeljave
Ženski in moški sečnični katetri se razlikujejo po velikosti. Urinarni pripomoček za močnejši spol je do 25 cm, dolžina katetra za šibkejši spol pa 12-15 cm. Takšne razlike so povezane s fiziološkimi značilnostmi strukture organov urinarnega sistema pri različnih spolih. Moški potrebujejo daljši izdelek, da dosežejo svoj mehur.
Kako izgleda intravenski kateter
Preden spregovorite o postopku, morate opisati napravo. Izdelana iz teflona ali poliuretana.
Razlikujejo se po premeru. Velikost je označena s številkami in barvo. Sestavljen je iz naslednjih delov:
- Ventil.
- Kanile.
- Igle.
- Stiletto.
- Kape.
Vsi so povezani v en sam sistem. Žila psa je preluknjana. Vstavi se tanka kanila. Igla se odstrani s stiletom.
Prosti konec se zapre, skozi katerega se injicirajo infuzijska zdravila (kapalke). Če mora pes injicirati zdravilo v curku, se to naredi skozi obarvan ventil. Namesti jih lahko le izkušena medicinska sestra ali veterinar.
Kako skrbeti za in odstraniti kateter
Takoj po namestitvi ga speremo s fiziološko raztopino, da preverimo prehodnost. Nato previdno pritrdite z ometom. Najpogosteje nameščen na sprednji šapi, včasih na zadnji.
Manj pogosto se nahaja v žilah v stegnu, pod ključnico. Paziti je treba, da se izognemo zapletom pri psih. Pred vsakim injiciranjem zdravila se očisti s fiziološko raztopino.
Tudi če se zdravila ne injicirajo in kapljice niso vstavljene, morate kanilo sprati 2-3 krat na dan. Najdaljši čas, v katerem lahko katetri stojijo pri psih, je 3-5 dni.
Paziti je treba, da pes ne grizne naprave, ne odstrani ometa in ne poškoduje telesa. Če se pes preveč zanima zanj, je bolje, da na taco nosi ovratnico ali tesen povoj.
Enostavno je streljati. To lahko preverite z ogledom videoposnetka. Pred manipulacijo pripravite čiste razkužene škarje, alkohol, vato.
Če je pes nemiren, je bolje vzeti pomočnika (za velikega psa dva ali tri). Mavec previdno razrežemo s škarjami. Z levo roko držimo pasjo tačko, z desno roko pa hitro izvlečemo kanilo iz vene.
Mesto, kjer je stal kateter, pritisnemo z vatirano palčko. Lahko ga lepite z obližem za pol ure, če se kri ne ustavi po 20-30 sekundah. Med manipulacijo s psom morate prijazno govoriti, božati svojega ljubljenčka.
Da se pes ne boji, ga lahko odvrnete z nečim okusnim - želatinasto kostjo, poslastico, kosom mesa. Manipulacija je neboleča, pes niti ne čuti, da lastnik odstranjuje kateter.
Glavna skrb je povezana s strahom pri psu. Pred tem je prestala številne neprijetne postopke.
Kaj se zgodi, če katetra ne odstranimo pravočasno
Kot smo že povedali, lahko v žili stoji največ pet dni, še bolje pa tri. Če ga napačno negujete ali ga pretirano izpostavljate, se pojavijo zapleti:
- Mehanski.
- Trombotični.
- Nalezljiva.
Mehanski dogodki se pojavijo, ko je kanila predebela za pasjo veno. Draži stene, blokira prehod, moti pretok krvi. Šapa lahko boli ali celo oteče.
Če se pojavijo takšni simptomi, ga je treba takoj odstraniti iz tace. Pri daljšem bivanju v veni kanile se lahko moti strjevanje krvi in nastane tromb.
Drug resen zaplet sta okužba in vnetje. Kaže se kot lokalno zvišanje temperature, otekanje tac, pojav gnojnega izcedka, tudi po odstranitvi katetra.
V prihodnosti se lahko splošna temperatura dvigne, pojavi se flebitis (vnetje vene). Če se pojavijo takšni simptomi, morate nemudoma iti s psom k veterinarju.
Značilnosti namestitve sistema
Kapalka je medicinski pripomoček za intravensko kapljično infundiranje tekočin (fiziološka raztopina, zdravila). Struktura vseh takšnih sistemov je približno enaka, nekateri elementi se lahko razlikujejo, na primer igla ali mehanizem za dostop zraka.
Glavni element kapljičnega sistema je igla. Igle se razlikujejo glede na način dajanja zdravila in model kapalke:
- Votla igla. Njegova struktura je podobna igli navadne brizge. Ni priporočljivo za uporabo pri mačkah zaradi velikega premera.
"metulj"
- "metulj". Igla z manjšim premerom, ki je primerna za majhne in tanke posode. Priročno za uporabo, saj ima na dnu "krilate cvetne liste" iz fleksibilne plastike, ki vam omogoča varno pritrditev sistema na nogo.
- Braunule. Periferni intravenski kateter - fleksibilna, tanka cevka iz lateksa, skozi katero se zdravilo injicira v veno. Kateter je pritrjen na notranjost krvne žile in vstavi se igla za dovajanje zdravila. Brownulo je težko namestiti samostojno, običajno se namesti v klinikah.
Brownuli
Poleg igel sistem kapljanja vključuje naslednje elemente:
- posoda ali plastična vrečka, ki je napolnjena z zdravili;
- dovodna komora, filtriranje tekočine iz zraka;
- plastični razpršilnik z vrtljivim kolesom, ki se uporablja za prilagajanje hitrosti dajanja zdravila;
- dodatna igla za dostop zraka, ki se vstavi v posodo z zdravilom (v sodobnih kapalkah so vrečke že opremljene s podobnim sistemom in dodatna punkcija ni potrebna);
- cev iz lateksa, ki povezuje iglo in posodo za zdravilo.
Obstaja več univerzalnih pravil, ki jih je treba upoštevati pri nameščanju kapalk tako za ljudi kot za živali:
- Najprej si morate temeljito umiti roke in razkužiti mesto injiciranja, da se ne okuži. Mesto na šapi se obrije in obdela z antiseptikom.
- Iglo morate vstaviti s hitrim, a nežnim gibom, kar zmanjša bolečino v mački. Priporočljivo je, da druga oseba v tem trenutku drži hišnega ljubljenčka, da ne izbruhne in ne poškoduje samega sebe.
- Posoda z zdravilom mora biti na višini, da se zagotovi prost pretok tekočine. Optimalna višina je 35–40 cm nad ležečo živaljo. Vnaprej morate razmišljati, kako popraviti vrečko z raztopino.
- Zdravilo mora biti pri sobni temperaturi. Najpogosteje se zdravilo hrani v hladilniku, zato ga morate nekaj časa držati v rokah, da se rahlo segreje.
- Kapljični sistem mora ostati sterilen. Ne hranite ga razpakiranega, odprite ga tik pred postopkom.
Dajanje kapljice ali katetra vaši mački doma je veliko težje kot subkutano ali intramuskularno injiciranje. Ta postopek zahteva spretnost, vendar lastniki nimajo vedno možnosti, da bi hišnega ljubljenčka odpeljali v veterinarsko ambulanto, zato morate kapalko postaviti sami. Ob upoštevanju preprostih pravil lahko močno poenostavite postopek in ga naredite skoraj neboleče za mačko.
Kapalka z iglo metulja se uporablja za enkratno ali nujno infuzijo. Algoritem namestitve:
- V zamašek posode z zdravilom se vstavi dovodna igla, poleg nje pa igla za dostop zraka. Nekatere vrečke že imajo sistem za oskrbo s kisikom, zato dodatna punkcija ni potrebna.
- Ko je dovodna komora napolnjena s tekočino, je treba razpršilnik nastaviti tako, da popolnoma ustavi pretok zdravila. Paziti je treba, da v komoro ne pride zrak.
- Žival je pritrjena v ležečem položaju, okončina se obrije in zdravi z alkoholom. Namestitev kapalke je za mačko stresna, zato je bolje, da je lastnik zraven, svojega ljubljenčka boža in pomirja.
- Najpogosteje se punkcija naredi na sprednji okončini, če pa je priročno, lahko iglo zabodete v zadnjo nogo. Nad obrito površino se nanese medicinski podvezek. Da bi našli veno, se ud večkrat upogne in iztegne. Ko so žile otekle, tako da jih je mogoče otipati s prsti, se igla vstavi s čednim, a samozavestnim gibom in pritrdi s cvetnimi listi metulja.
- Iglo je treba vstaviti vzporedno z veno, vstavljanje je prepovedano pravokotno. Znak pravilne vstavitve bo nekaj kapljic krvi v epruveti. Ko pride zdravilo, je treba preveriti mesto vboda. Če se okolica pojavi oteklina, to pomeni, da je kapalka nepravilno nameščena in tekočina ne vstopi v veno, ampak pod kožo.
Če mačka potrebuje dolgotrajno zdravljenje s kapljanjem zdravil, bi bilo bolj smiselno namestiti kateter, da je ne bi poškodoval s stalnimi punkcijami. Katetra ne smete sami vstaviti brez ustrezne spretnosti, te naprave namesti veterinar. Doma lastniki kapalko priključijo le na sredinski ali zgornji priključek.
V nujnih primerih ali če imate izkušnje, lahko kateter postavite sami. Naprava se vstavi v pripravljeno in obdelano mesto na šapi pod kotom 15 ° do vene. Ko se pojavi kri, se kot zmanjša, igla odstrani, vena se stisne in cev sama potisne v krvno žilo, dokler se ne ustavi. Na kanilo se namesti poseben pokrovček in kateter pritrdi na tačko z lepilnim ometom.
Tehnologija subkutane injekcije:
- Žival je pritrjena v nagnjenem položaju. Palec in kazalec stisneta kožo na vihru vzdolž hrbtenice in jo nekoliko potegnemo nazaj.
- Igla se vstavi v oblikovano gubo. Morala bi iti vzdolž hrbtenice.
- Na mestu infuzije nastane rahla oteklina. To je normalno, ker zdravilo gre pod kožo.
Kdaj uporabiti intravenski kateter pri psih in mačkah?
- Nujni primeri, oživljanje, operacije, pri katerih potrebujete hiter dostop do krvnega obtoka (na primer, če morate nujno in hitro injicirati droge).
- Hospitalizacija živali z epileptičnimi napadi.
- Predpisana parenteralna prehrana.
- Prekomerna hidracija ali hidracija telesa.
- Transfuzija krvnih pripravkov (polna kri, eritrocitna masa).
- Ponavljajoče ali neprekinjeno intravensko dajanje zdravila.
- Potreba po hitrem in natančnem dajanju zdravila v učinkoviti koncentraciji (še posebej, če lahko zdravilo spremeni svoje lastnosti, če ga jemljemo peroralno).
Dobro izbran venski dostop je bistven za uspeh intravenske terapije.
Veterinarski pregled
Zdravnik mora povedati vse simptome, ki jih je lastnik opazil. Ob pregledu bo veterinar palpiral, z njegovo pomočjo je mogoče prepoznati velike tumorje, anomalije v razvoju organov.
V primeru inkontinence in drugih uroloških motenj bo zagotovo predpisana analiza urina, največkrat bo potrebna mikroskopija usedline. Prej smo že podali podroben prepis analize urina mačke. Po potrebi se opravi tudi ultrazvok in rentgen.
Morda bodo potrebni dodatni testi, kot so krvni test, kultura mikroflore in analiza ledvičnega epitelija v urinu mačke.
Pomembno: očitne nevrogene motnje, kot so travma, tumorji, kila hrbtenice, motnje urina, se zdravijo z odpravo teh dejavnikov.
Pri funkcionalnih motnjah je nepogrešljiv popoln in celovit pregled. Le popolna zbirka vseh kazalnikov bo omogočila pravilno diagnozo in pravilno predpisovanje zdravljenja.
Med pregledom vam bo veterinar svetoval uporabo posebnih plenic za živali. Na postelji imejte vedno čisto, vpojno plenico. Ti izdelki za nego se prodajajo v kateri koli trgovini za male živali.
Pomembno: svojega ljubljenčka ne grajajte zaradi nezmožnosti vzdržanja, v nobenem primeru ga ne kaznujte. Stresna situacija bo samo škodila živali, naklonjenost in skrb pa bosta, nasprotno, pomagala pri soočanju z boleznijo.
Predajamo analize
Vse preiskave je najbolje opraviti zjutraj na prazen želodec. Edina izjema so nujni primeri, če je hišni ljubljenček nenadoma zbolel in potrebuje nujno hospitalizacijo.
Krv je enostavno darovati: veterinarska medicinska sestra bo brez težav našla venec, vzela porcijo krvi.
Mnogi lastniki so zaskrbljeni, kako zbrati urin od mačke za analizo. Če želite to narediti, pripravite pladenj: odstranite polnilo, ga operite, prelijte z vrelo vodo. Ni treba uporabljati agresivnih detergentov, kot je belilo. Tudi če hišni ljubljenček ne mara praznega pladnja, bo prej ali slej šel vanj. Tekočino izpraznite v kozarec, odnesite v kliniko.
Če hišni ljubljenček nima časa priti do pladnja, si nadenite plenico. Kasneje stisnite plenico v kozarec za analizo. Toda ta možnost ni zelo dobra, saj lahko sestava plenice spremeni sestavo urina.
Druga možnost: pojdite na kliniko. Za analizo bo zdravnik vstavil kateter. Kateterizacija za puhastega pacienta ni zelo udobna, vendar popolnoma neboleča. Za najbolj natančen in čist material velja, da je pridobljen z a-punkcijo mehurja. Igla se vstavi skozi trebuh v mehur, nato se aspirira potrebna količina tekočine. Živali zlahka prenašajo postopek, ni potrebna anestezija ali zamrzovanje.
Kdaj je postopek?
Postavitev sečničnega katetra za mucka in odraslega je potrebna ne le za urolitiazo, ampak tudi za druga patološka stanja, pri katerih hišni ljubljenček ne urinira. Veterinarji predpisujejo kateterizacijo za mehanske poškodbe mačjega mehurja. Indikacije, za katere je potrebna namestitev urološkega katetra, so naslednje situacije:
- Konzervativno zdravljenje urolitiaze. Takšno terapevtsko tehniko je mogoče uporabiti pri patologiji enkrat ali redno za olajšanje izločanja urina.
- Moteno izločanje urina v akutnem poteku bolezni. Ko pride do poslabšanja nenormalnosti na delu sečnega sistema, je mački predpisana kateterizacija, namenjena nujnemu praznjenju mehurja.
- Kirurški poseg. Po operaciji v predelu sečil hišni ljubljenček zaradi majhne potrebe težko hodi, zato je nameščen kateter. Ko se muskulatura obnovi, bo mačka lahko sama urinirala.
- Potreba po izpiranju mačje sečnice in mehurja. Tak ukrep se izvaja med zdravljenjem, z njegovo pomočjo je lažje dostaviti zdravila prizadetim organom.
- Določanje količine urina in zbiranja urina. Kateterizacijo izvedemo v kratkem času, po pregledu pa kateter odstranimo.
- Za namene diagnostike. Če mora mačka ali mucka narediti rentgensko slikanje sečil, se izvede kateterizacija, s pomočjo katere se injicira kontrastno sredstvo.
Kako postaviti mačji kateter?
Zdravnik mora pripomoček vstaviti zelo previdno, da ne bi dodatno poškodoval sečil.
Samo veterinar lahko pravilno namesti cev za odvajanje urina in izvede potrebne manipulacije. Tehnika zahteva posebno skrb, saj med postopkom obstaja velika nevarnost mehanskih poškodb, kar bo povzročilo resne zaplete. V sečnico živali se vstavi kateter, ki je opremljen z trnom. Pred vstavitvijo cevko namažemo z lubrikantom, da jo lahko potisnemo naprej in ne poškodujemo sten organa. Če med manipulacijo kateter ne preide, se vanj vbrizgajo posebne raztopine, ki odpravljajo zastoje, ki so se pojavili. Ko urin izteče iz cevke, to pomeni, da je vstopil v mehur. Med postopkom se odvzame malo materiala za laboratorijske raziskave. Če se urin izloči v kri, se odkrijejo poškodbe sten organa.
Pogosto se izvaja dolgotrajna kateterizacija mehurja pri mačkah, pri kateri mora biti kateter na mestu 2 dni ali več. V tem primeru bo specialist cev šival na rdeče meso. Tako se urin odstrani iz mehurja in zbere v posebnem rezervoarju. S takšno patologijo mora mačka upoštevati prehransko prehrano in jemati zdravila. S pomočjo veterinarskih zdravil je mogoče omiliti simptome, ki se pojavijo pri kateterizaciji.
Indikacije za kateterizacijo
Za izpraznitev prepolnega mehurja je treba v mačko vstaviti kateter. Ta postopek je edini pogoj, da hišni ljubljenček ostane živ. Lastniki se morajo zavedati, da ena od petih mačk umre zaradi nepravočasne pomoči pri tvorbi kamnov v izločilnem sistemu.
Kateterizacija za konzervativno zdravljenje urolitiaze
Kateterizacija se izvaja v naslednjih primerih:
- s konzervativnim zdravljenjem urolitiaze;
- kršitev uriniranja različnih etiologij;
- poškodbe mehurja;
- kirurški poseg (za sproščanje urina med operacijo in po njej);
- ko se izvajajo terapevtski postopki (pranje sečnice, mehurja);
- za nadzor uriniranja, zbiranje urina;
- za rentgensko diagnostiko z uporabo kontrastnega sredstva.
Katetre je mogoče namestiti za kratek čas, na primer med diagnostičnim pregledom, za zbiranje testov, z enkratnim izločanjem urina. Za te namene se najpogosteje uporabljajo modeli iz polipropilena. Odgovor na vprašanje, kako dolg mora biti kateter pri mački, bo odvisen od resnosti bolezni živali, značilnosti patologije. Pogosto se zatečejo k stalnim sečničnim katetrom, na primer, ko je žival v resnem stanju, z akutno odpovedjo ledvic, s poškodbami mehurja. Za trajno kateterizacijo se uporabljajo modeli polivinilklorida, ki so za žival manj travmatični v primerjavi s polipropilenom.
Kateterizacija je izključno medicinski postopek, ki zahteva določeno znanje in veščine. Zato ga lahko izvaja samo usposobljeno osebje. Lastnik mora imeti idejo, kako vstaviti kateter v mačko, da bi razumel resnost nadaljnje oskrbe hišnega ljubljenčka.
Kateterizacija ima kontraindikacije. Ne morete izvajati manipulacij z:
- septični procesi,
- akutne nalezljive bolezni,
- lezije sečnice in tumorji mehurja.
Priporočamo, da si preberete članek o tem, kaj storiti, če ima mačka odpoved ledvic. Iz nje boste izvedeli o vzrokih za težave z ledvicami, diagnozi patologije, zdravljenju in prognozi. In tukaj je več o tem, kaj storiti, če mačka ne more lulati.
Kontraindikacije
V naslednjih primerih kateterizacija ni priporočljiva:
- Sepsa.
- Tumorji sečnice in mehurja.
- Zmanjšana imuniteta.
- Različne virusne in nalezljive bolezni.
Pripravljalna faza
Žival bo morda potrebovala splošno anestezijo, saj je postopek boleč.
Če se je mačji urin prenehal normalno izločati, potem je treba uporabiti kateter. Kateterizacijo pri mladičih in odraslih je mogoče izvesti enkrat, in če en sam postopek ne pomaga, se izvede večkratna manipulacija. Namestitev katetra se ne izvaja doma, ampak v veterinarski ambulanti. Pred tem specialist opravi pregled in ugotovi, ali mora mačka izvesti postopek. Pred kateterizacijo je treba opraviti naslednje pripravljalne faze:
- Sprejemanje ukrepov za lajšanje bolečin. Ko se izvajajo takšne urološke manipulacije, lahko mačka občuti hude bolečine. Za odpravo neprijetnega simptoma se uporablja splošna ali lokalna anestezija. Prva vrsta lajšanja bolečin je potrebna za hišne ljubljenčke z zadovoljivim stanjem, druga - v primeru kronične bolezni.
- Genitalna higiena. Pred vstavitvijo katetra v mačjo sečnico se izvajajo higienski postopki. Specialist obrije plašč okoli penisa in okoli genitalij. Kožo razkužimo z antiseptiki, ki bodo preprečili vdor patogenih mikroorganizmov.
Ker ima hišni ljubljenček veliko živčnih končičev na glavi penisa, je pri kateterizaciji enako pomembna lokalna anestezija z zdravili v obliki aerosolov.
Tehnika
Če se pri živali odkrijejo patološki procesi, bo morda treba izprati mehur. Zdravnik bo postopek izvedel na naslednji način:
- Za lajšanje bolečine moški potrebuje sedacijo ali splošno anestezijo. Zdravniki uporabljajo lokalne aerosolne analgetike (Lidocaine Asept (spray), Karmolis).
- Sterilno mazivo je nameščeno na konici cevi. Namazana s sintetičnim mazivom, atravmatična konica se vstavi v lumen sečnice. Če naprava ne more preiti skozi izločilni kanal, bo veterinar izpraznil mehur živali z iglo na zunanji strani in izpustil urin z brizgo.
- Ko prva 2 cm katetra vstopi v sečnico penisa, se z nedominantno roko razširi kaudalno prepucialno odprtino za nadaljevanje vstavljanja cevke.
- Pri uravnavanju presnove vode, elektrolitov pri živali se izvaja parenteralna tekočinska terapija. Volumen infuzije je 45-68 ml kristaloidov na kilogram telesne mase 30 minut.
- Odstranjevanje obstruktivnih materialov se izvaja z raztopinami, ki uničijo čepe in strdke sluzi.
- Morda bo potrebna operacija za odstranitev kamnov iz organa, da se prepreči ponovitev vnetja.
- Ko naprava popolnoma vstopi v izločilni kanal, začne tekočina uhajati iz cevi. Zdravnik določi stanje organa po barvi, konsistenci in vonju.
- Krvne strdke odstranimo z raztopino novokaina.
- Mačke z življenjsko nevarnimi aritmijami, ki so posledica hiperkaliemije, se takoj zdravijo z natrijevim bikarbonatom (stimulira intracelularno presnovo kalija) ali kalcijevim glukonatom (stabilizira srce in spremeni potencial praga).
Po potrebi pustite instrument nekaj dni. Veterinar predpiše zdravila in dietno terapijo doma.
Odstranitev urinskega katetra
Faleyjev kateter je tanka cev, ki odvaja urin v vrečko. Njegova odstranitev je potrebna v primerih, ko:
- kateter preneha delovati;
- žival je poškodovana v sečnici ali mehurju;
- težava, ki je povzročila namestitev naprave, je bila odpravljena.
Postopek za njegovo odstranitev izvaja le veterinar. Takšne operacije ne bi smeli izvajati doma z gledanjem videoposnetka z interneta. Samoodstranitev katetra je polna poškodbe sluznice sečil.
Pravila za nego katetra
Stalni urinski kateter je fleksibilna plastična cev, ki se vstavi skozi odprtino sečnice za odvajanje urina. Instrument se drži na mestu z majhnim balonom, pogosto s podaljšano kateterizacijo. Samo veterinar lahko pravilno namesti cev.
Nega na domu:
- Preverite območje okoli sečnice glede vnetja ali znakov okužbe, kot je razdražena, otekla koža, kjer je bila cev vstavljena.
- Drenažna vreča mora biti nameščena pod nivojem mehurja.
- Očistite območje okoli drenažne cevi dvakrat na dan.
- Kateter in drenažna cev in se ne smejo upogniti.
- Izdelka ni mogoče hraniti odprtega.
- Vrečko za zbiranje tekočin pravočasno izpraznite.
- V primeru kontaminacije napravo sperite s toplo kuhano vodo.
Priključitev katetra na sterilni drenažni sistem ustvari zaprt sistem, ki ga ni mogoče odpreti. Antibakterijska zdravila lahko pomagajo preprečiti okužbo in zmanjšajo verjetnost okužbe. Nepravilna odstranitev medicinskega pripomočka lahko povzroči poškodbe izločalnega sistema živali. Da bi se temu izognili, morate vedeti, kako odstraniti kateter za mačko.
Posledice in zapleti
Po kateterizaciji lahko žival doživi različne zaplete, povezane s specifičnostjo posega. Tej vključujejo:
- Pomanjkanje diureze. Mišice sečnice so v krču, zato žival ne more normalno urinirati. Za odpravo te patologije so mački predpisani različni antispazmodiki, da bi lajšali neprijetne simptome pri živali.
- Poškodba sečnice. To se zgodi, če je kateterizacijo opravil nepismen specialist. V tem primeru je treba mačko ponovno odpeljati k veterinarju. Kaže se s hudimi bolečinami v sečnici – mačka ne more normalno urinirati, pogosto se liže. Včasih je v urinu kri.
- Mačka se pogosto liže. To je lahko posledica ne le travme sečnice, temveč tudi neprijetnih občutkov, ki bodo žival spremljali nekaj časa.
S pravilnim pristopom veterinarjev in lastnikov hišnih ljubljenčkov je kateterizacija mehurja uspešna, brez poškodb ali patologij. Zato je treba v odsotnosti uriniranja pri mački nemudoma odpeljati v veterinarsko ambulanto za diagnostične in terapevtske manipulacije.
Sredstva in pripravki
Za tak postopek se lahko uporabi Ringer-Lockejeva raztopina.
Najpogosteje veterinarji injicirajo natrijev klorid (fiziološko raztopino) skozi kapalko v povprečnem odmerku 20-30 ml na kilogram teže mačke na dan. Vlijemo tudi raztopino Ringer-Locke, 5% glukoze. Slednje zdravilo je kontraindicirano pri živalih z diabetesom mellitusom, in če se diagnosticirajo poškodbe glave ali epileptični napadi, ga uporabljamo zelo previdno.
Za kapalke se uporabljajo naslednje vrste igel:
- Klasična injekcija za enkratno uporabo s plastičnimi pokrovčki z držali.
- "metulji". Manjši od prvega tipa, kar omogoča uporabo za vnos raztopin v majhne posode. Najbolj primeren za zdravljenje mačk. Opremljen s "krili" za varno pritrditev orodja na nogo z naknadno pritrditev z lepilnim ometom.
- Brownies ali periferni katetri. Uporablja se za dolgotrajno intravensko infuzijo. Namestijo se v veterinarski ambulanti. Izdelana iz plastike. Sestavljen je iz dolgih igel, obturatorja in cevke.
Sama kapalka je dopolnjena z:
Pripravljeni sistem ima vse, kar žival potrebuje za izvedbo postopka.
- igla, ki se vstavi v vrečko z zdravilom;
- dovodna komora s sistemom za ločevanje kisika od tekočine;
- plastični razpršilnik s kolesom za nastavitev hitrosti infundiranja;
- gumijasta kanila za dodatno dajanje zdravil, če je potrebno.
- vodilo cevi iz lateksa.
Lahko vključuje drugo iglo za dostop do zraka. To je potrebno za izboljšanje spuščanja raztopine v vodilno cev. Toda sodobne vrečke za zdravila so že opremljene s potrebno funkcijo, zato igla pogosto ni potrebna.
Nevarnost postopka: kaj je?
Če med kateterizacijo in nadaljnjo oskrbo mačke ne upoštevate vseh zdravniških priporočil, so možne neprijetne posledice. Pogosto po posegu pride do mehanske poškodbe sečnice, proti kateri se zabeleži vnetna reakcija. Tudi kateterizacija je lahko zapletena zaradi pomanjkanja uriniranja. Če želite odpraviti težavo, boste morali vzeti antispazmodike. Če poseg izvede izkušen veterinar, potem ne bo zapletov in bo poseg prinesel pozitiven rezultat in mačka ne bo imela več težav z izločanjem urina.
Skrb za žival po kateterizaciji
Po zaključku manipulacije bo veterinar pregledal stanje cevi. Če se v sistemu odkrijejo preponi ali udrtine, obstaja možnost poškodb. Barvilo, uporabljeno pri postopku, izločajo iz telesa ledvice. Za lajšanje neprijetnih simptomov so predpisani spazmolitiki.
Doma je skrb za opazovanje. Preden povečate dnevno količino porabljene tekočine, se morate posvetovati z veterinarjem, ker.Za. žival ima lahko težave z uriniranjem. Pekoč občutek v sečnici se pojavi, ko se urin prvič sprosti. Če nelagodje vašega ljubljenčka traja dlje, je to znak okužbe. Postobstruktivna diureza je pogost zaplet, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
Zaključek
S pravilnim pristopom lastnika in veterinarja je postopek kateterizacije najpogosteje uspešen in ne povzroča nobenih patologij in poškodb. Zato, če ima hišni ljubljenček težave z uriniranjem, ga je treba dostaviti na kliniko za diagnostiko in zdravljenje.