Diabetes mellitus pri psih
Obsah
Diabetes mellitus pri psih se lahko sliši kot usodna diagnoza za mnoge lastnike, ki se še niso srečali s to "strašljivo" boleznijo. Toda kljub dejstvu, da je sladkorna bolezen kronična bolezen, s pravilnim pristopom ne bo bistveno zasenčila življenja hišnega ljubljenčka. Diabetes mellitus vključuje stalno spremljanje glukoze v krvi živali s strani lastnika in zahteva dobre veščine injiciranja. Vse te težave pa je mogoče premagati, saj lahko pes ob pravilni negi pride v remisijo. O tem, kako se diagnosticira diabetes mellitus pri živali in kako nadzorovati njeno stanje v prihodnosti, bomo govorili naprej.
Diabetes mellitus se razume kot visoka raven sladkorja v krvi, ki presega dovoljene meje norme. Sladkor se pojavi v krvi psa kot posledica absorpcije glukoze, ki vsebuje veliko živil (in ne le tistih, ki veljajo za "sladko"). Ob vstopu v telo glukozo porabijo ustrezne skupine celic, ki jo zaznajo kot vir energije.
Da celice »vidijo« glukozo, trebušna slinavka izloča poseben hormon, imenovan inzulin, katerega koncentracija se postopoma zmanjšuje, ko celice absorbirajo preostalo glukozo.
Razvoj sladkorne bolezni
Sladkorna bolezen vključuje dve veliki pasti v tem algoritmu:
- iz določenih razlogov železo preneha proizvajati inzulin;
- Inzulin se še naprej proizvaja, vendar celice še vedno ne zaznavajo glukoze in na noben način ne sodelujejo z njo.
Posledično se količina glukoze sčasoma le povečuje, njena pretvorba v energetske zaloge pa se upočasni. Poleg tega se celice postopoma izčrpavajo, ko prenehajo prejemati hrano. Ta patološki proces sčasoma vodi do velikih sprememb v presnovnih procesih telesa in predstavlja neposredno nevarnost za zdravje živali.
Kaj je diabetes insipidus?
Poleg sladkorne bolezni obstaja tudi vrsta brez sladkorja, ki se je večina ljudi ne zaveda. Bistvo diabetesa insipidusa je v tem, da živalsko telo preneha zaznavati antidiuretični hormon, ki ima pomembno vlogo pri uravnavanju ravnotežja vode in soli. Zaradi nenehnih motenj se v telesu kopičijo prevelike zaloge soli, kar vodi do pojava simptomov, podobnih tistim pri sladkorni bolezni.
Pri sladkorni bolezni insipidus se ji začnejo psi, ki jedo suho hrano, opuščati zaradi dejstva, da vsebuje veliko soli in zelo majhen odstotek tekočine, kar še dodatno poslabša dehidracijo.
Vzroki za sladkorno bolezen
Sodobni medicini ostajajo fiziološki predpogoji za razvoj sladkorne bolezni v veliki meri nejasni. Eden od razlogov za to negotovost je pomanjkanje zadovoljivih statističnih informacij o tem vprašanju. Poleg tega vsi psi s sladkorno boleznijo preprosto ne pridejo do zdravnikov, saj je njihova diagnoza zaradi blagih simptomov lahko za lastnika skrivnost.
V zvezi s tem strokovnjaki ugotavljajo dokaj majhen nabor razlogov, zakaj lahko psi razvijejo diabetes mellitus:
- debelost;
- posledice hormonskega neravnovesja pri samici, ki se kaže med ali kmalu po estrusu. Najpogosteje se sladkorna bolezen odkrije pri tistih ženskah, ki so doživele hormonske motnje zaradi lažne nosečnosti;
- posledice hormonskih motenj, ki so nastale kot reakcija na nepismeno zdravljenje z zdravili ali na številne druge okoliščine;
- pankreatitis in druge patologije trebušne slinavke-
- dedna nagnjenost. Psi, katerih starši kažejo simptome sladkorne bolezni, imajo večjo verjetnost, da se bo bolezen razvila, ko se starajo;
- spol. Tega dejavnika težko imenujemo razlog, vendar dejstvo, da so ženske bolj nagnjene k sladkorni bolezni, za razliko od moških, ni dvoma. To lastnost razlagajo z večjo ranljivostjo hormonskega sistema pri psicah. Skupina tveganja vključuje predvsem nesterilizirane samice, ki niso dale potomcev;
- pripadnost pasmi. Za sladkorno bolezen naj bi bile najbolj nagnjene pasme, kot so doberman, pudl, pomeranec, labradorec in beagle. Vendar je treba ta razlog obravnavati previdno zaradi netočnih statističnih podatkov.
Simptomi diabetesa mellitusa
Na žalost lahko v zgodnjih fazah diabetes mellitus poteka popolnoma neopazno tako za lastnika kot za hišnega ljubljenčka, ki ne bo čutil hudega nelagodja. Resnost simptomov se bo manifestirala postopoma, vključno s takšnim naborom manifestacij, kot so:
- povečano uriniranje. Če je imel vaš ljubljenček prej dovolj dva sprehoda zjutraj in zvečer, da izprazni mehur, zdaj začne veliko pogosteje prositi, da gre ven. Hkrati urin sam izgubi nasičenost in pridobi svetlo rumen odtenek. "Beljenje" urina nastane zaradi dejstva, da je impregniran z nepredelano glukozo-
- stalni občutek žeje. Povsem naravno je, da pogosta želja po uporabi stranišča vodi do potrebe po napolnitvi manjkajoče tekočine. Ne glede na to, koliko vode je hišni ljubljenček spil, ostane njegova ustna sluznica nenaravno suha. To je zato, ker glukoza dobesedno pritegne vso tekočino v telesu in jo »vzame« skupaj z urinom;
- v ozadju patologij, povezanih s slabim stanjem trebušne slinavke, lahko pes doživi napade bruhanja in driske, ki niso povezani z zastrupitvijo ali drugimi okvarami v prebavilih;
- povečan apetit, ki ga ne spremlja povečanje telesne mase. Zaradi imunosti celic na sladkor je v fiziološkem smislu telo bolnega psa vedno v gladovni stavki, ne glede na to, kako pogosto žival poje. Njegovo telo dobesedno ne more prepoznati hrane v hrani in jo uporabiti za nasičenje-
- upočasnitev procesov regeneracije kože. Zaradi celičnega stradanja bo pasje telo bistveno dlje zacelilo navadno odrgnino ali globljo rano;
- pojav neprijetnega gnilega vonja iz ust. Ko bolezen napreduje, lahko gnilobo nadomesti značilen vonj acetona, ki se kaže kot posledica zastrupitve jeter in ledvic ter resnih motenj v presnovi ogljikovih hidratov;
- kot posledica presnovnih motenj trpi stanje telesa kot celote. Psu začne v velikih količinah izpadati dlaka, zobje postanejo bolj majavi, koža pa se izsuši in se začne luščiti. Vse to kaže na resno pomanjkanje hranilnih snovi v telesu.
Treba je opozoriti, da izguba teže ni edina možna reakcija telesa na zvišanje krvnega sladkorja, čeprav je ta zunanja manifestacija najpogostejša. Prav tako se zgodi, da psi s sladkorno boleznijo razvijejo debelost v ozadju hormonskega neravnovesja in drugih "napak" v delovanju telesa.
Sočasni simptomi
Poleg manifestacij, ki so očitni spremljevalci sladkorne bolezni, pri psih pogosto najdemo posredne znake:
- zmanjšana spolna aktivnost ali celo spolna disfunkcija;
- zamegljenost očesne leče in spremljajoče poslabšanje vida;
- cistitis in druge bolezni bakterijske narave;
- splošna depresija - pes veliko časa preživi leže in pred sprehodom ne čuti enakega navdušenja;
- odrevenelost okončin, ki se lahko z napredovanjem bolezni spremeni v konvulzije;
- nihajna nestabilna hoja.
Bolezni s podobnimi simptomi
Ker ima sladkorna bolezen v zgodnjih fazah nejasne simptome, jo včasih zamenjujejo z drugimi boleznimi in obratno. Med patologijami, ki imajo sistem manifestacij, ki je delno podoben diabetesu mellitusu, so:
- odpoved ledvic in posledično stalna potreba po vodi;
- parazitske infestacije, ki pogosto združujejo tudi izčrpanost hišnega ljubljenčka v ozadju njegovega vse večjega apetita;
- patologije osrednjega živčnega sistema, zaradi katerih lahko pes pokaže tako krče kot otrplost okončin;
- bakterijske bolezni genitourinarnega sistema pri psih, ki vodijo v povečano potrebo po uriniranju.
Kljub temu, da te bolezni prizadenejo različne organske sisteme in imajo malo skupnega s sladkorno boleznijo, jih je po zunanjih znakih zelo težko razlikovati. Zato veterinar pred diagnozo diabetesa mellitusa predpiše impresivno število testov. Poleg tega se zgodi, da se sladkorna bolezen razvije v ozadju zgoraj navedenih bolezni, kar dodatno oteži diagnostični postopek.
Diagnostika
Če obstaja sum, da ima pes sladkorno bolezen, so mu dodeljeni številni testi, vključno z naslednjimi možnostmi:
- splošna in biokemična analiza krvi in urina;
- analize, ki vam omogočajo sledenje nihanja glukoze v krvi živali;
- analiza vsebnosti acetona v krvi;
- hormonski testi;
- elektrokardiografija;
- rentgen;
- ultrazvočni pregled trebušne slinavke in drugih organov, če je indiciran.
Zdravljenje
Tako kot pri ljudeh je sladkorna bolezen pri psih kronična bolezen, ki je ni mogoče izkoreniniti, vendar jo je mogoče držati pod stalnim nadzorom. Zdravljenje sladkorne bolezni je spremljanje ravni insulina v telesu živali in njegovo pravočasno popravljanje z injekcijo.
Seveda se v praksi izkaže, da vse ni tako preprosto - veterinar mora še izbrati ustrezno zdravilo za določeno žival in njen odmerek, sicer lahko pes doživi resne zaplete. Načrtovanje zdravljenja z zdravili je odvisno od treh glavnih dejavnikov:
- stopnja diabetesa mellitusa;
- specifičnost klinične slike (prisotnost sočasnih bolezni);
- fiziološke značilnosti psa.
Poleg injekcij je bistveni del zdravljenja ustrezna prehrana za preprečevanje dehidracije živali. Zato je v prehrani še posebej pomembno vprašanje pravilnega vnosa vode. To še posebej velja za tiste hišne ljubljenčke, ki jedo suho hrano, ki potrebuje veliko tekočine za normalno prebavo.
Video - Zdravljenje in preprečevanje sladkorne bolezni pri hišnih ljubljenčkih
Terapija z insulinom
Inzulinska terapija ima dva glavna cilja:
- normalizacija krvnega sladkorja psa;
- vzdrževanje stabilnega stanja živali.
Obstajata dve vrsti insulina, ki sta zasnovana za različne naloge in imata različno trajanje delovanja na telo, o čemer bomo govorili v nadaljevanju.
Kratkotrajni insulin
Kot lahko ugibate, ima tovrstno zdravilo hiter, a prehoden učinek, kar je lahko zelo koristno v nujnih primerih, ko pes nujno potrebuje ta hormon. Injekcija kratkotrajnega insulina začne delovati že pol ure po uvedbi, vrhunec učinkovitosti pa pade na drugo ali tretjo uro. Povprečno trajanje izpostavljenosti takšnemu zdravilu je od šest do osem ur, po katerem se popolnoma izloči iz telesa.
Kratkotrajni insulinski pripravki vključujejo naslednja imena:
- Actrapid;
- Insuman Rapid;
- Humulin Regular.
Dolgotrajni insulin
Dolgotrajni insulinski pripravki so osnova vseživljenjske terapije sladkornega psa. Večina zdravil, ki spadajo v to skupino, vključuje njihovo dvakratno uporabo čez dan. Dolgotrajni inzulin začne delovati pozneje kot kratkotrajni inzulin – le uro po dajanju. Vendar pa ohrani svojo učinkovitost osemnajst ur, končno se izloči iz telesa šele po enem dnevu.
Kratkotrajni insulinski pripravki vključujejo naslednja imena:
- Humulin NPH;
- Protafan;
- Insuman Bazal.
Izbira zdravil
Za izbiro zdravila, ki bi najbolj ustrezalo individualnim potrebam psa, zdravnik opravi več pomembnih opazovanj psa:
- meri vsebnost glukoze v urinu živali enkrat na dan več dni;
- meri glukozo v krvi trikrat na dan;
- meri glukozo v krvi vsake tri do štiri ure ves dan.
Vse te meritve potekajo z uporabo določenih zdravil, katerih učinkovitost mora izračunati zdravnik. Iz tega lahko sklepamo, da je pravo terapijo z zdravili mogoče izbrati le eksperimentalno. Najbolj priročno je izvajati takšne poskuse v bolnišničnem okolju, zato veterinarji v večini primerov predlagajo, da lastniki svoje hišne ljubljenčke pustijo v veterinarski ambulanti več dni.
Uporaba insulina
Uporaba insulina v praksi je zelo težka naloga in zahteva stalno analizo stanja hišnega ljubljenčka. Ne obstaja stroga shema dajanja zdravil, ki bi se jo lahko naučili enkrat za vselej, ne da bi skrbeli za "nujne" situacije. Dinamika dobrega počutja diabetika je zelo nepredvidljiva in pogosto zahteva kršitev pravil, na primer z močnim poslabšanjem, ko pes nenadoma potrebuje kratkotrajni insulin.
O mejah, v katerih lahko nihajo odmerki, ki jih daje hišnemu ljubljenčku, in od katerih kazalnikov je odmerek odvisen, opisujemo v tabeli.
Tabela 1. Izračun odmerka insulina za sladkorno bolezen pri psih
Kazalniki | Navodila |
---|
Prva pomoč pri hipoglikemiji
Drugo nevarno stanje živali je hipoglikemija, ki je sestavljena iz močnega zmanjšanja glukoze v krvi. Ta pogoj nalaga prepoved uporabe injekcij insulina, saj obstaja nevarnost, da pes pade v komo in posledično umre. Hipoglikemijo prepoznamo po naslednjih simptomih:
- depresivno stanje;
- nedosledno gibanje različnih mišičnih skupin;
- napadi;
- koma.
Pogosti vzroki za hipoglikemijo so prekomerno dajanje insulina ali pretiran fizični napor, ki vodi do preobremenjenosti že oslabljene živali. Edini način vpliva na to stanje je intravensko ali peroralno dajanje glukoze.
Prehrana
Cilj diete za sladkorno bolezen je odvračanje od pridobivanja telesne teže psa. Večja kot je masa živali, težje se celice njenega telesa spopadajo s "prebavo" inzulina. Če je torej ta diagnoza postavljena psu s prekomerno telesno težo ali debelostjo, mora lastnik najprej poskrbeti, da njegov ljubljenček izgubi odvečno težo. Hkrati pa prehrana ne sme biti izčrpavajoča in vodi v gladovne stavke, kar bo le še bolj prizadelo slabo zdravje živali.
Pri izbiri izdelkov je pomembno, da lastnik psa pazi na hrano, obogateno z beljakovinami in praktično brez sladkorja v svoji sestavi. Seveda je nemogoče popolnoma odstraniti sladkor, vendar je njegova zmanjševanje izvedljiva naloga.
Suha hrana
Če hišni ljubljenček poje suho hrano, potem morate najti tiste proizvajalce, ki zagotavljajo linije, zasnovane posebej za pse s to boleznijo. Še posebej bodite pozorni na tiste krme, ki imajo visoko vsebnost vlaknin. Običajna hrana (tudi če gre za super-premium segment) bo le škodila telesu živali, saj vsebuje nesprejemljive količine ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob za diabetike.
O razliki med prehrano psov s sladkorno boleznijo in prehrano zdravih psov ter priboljški, dovoljenimi za diabetike, si lahko preberete spodaj.
Prepovedana živila
Posebej previdni morajo biti lastniki psa, ki je na naravni hrani, saj so bolj nagnjeni k različnim napakam pri pripravi prehrane. Vendar je treba opozoriti, da ima seznam prepovedanih živil za pse s sladkorno boleznijo veliko skupnega s podobnim seznamom za zdrave pse in predlaga naslednja stališča:
- grozdje;
- koruza;
- konzervirana hrana;
- ocvrte, dimljene, maščobne;
- sladkarije;
- pekovski izdelki;
- česen;
- rozine;
- Bel riž;
- umetna sladila;
- pasji priboljški.
Video - Prehrana za pse s sladkorno boleznijo
Življenje psa s sladkorno boleznijo
Kljub temu, da sladkorne bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, lahko žival s to diagnozo živi dolgo in uspešno življenje. Seveda bo sladkorna bolezen naložila številne omejitve za življenje hišnega ljubljenčka, pa tudi za življenje njegovega lastnika, ki bo moral odslej nenehno ocenjevati stanje psa. Vendar se sčasoma človek neizogibno navadi na ta red in začne bolje "čutiti" svojega psa in njegovo dobro počutje, pri čemer ujame najmanjše spremembe.
Seveda se mora lastnik hišnega ljubljenčka s sladkorno boleznijo veliko naučiti. V prihodnosti bo potreboval naslednja znanja:
- spretnosti shranjevanja odprtega pakiranja insulina;
- količina insulina, ki se shrani kot "varnostna zaloga";
- pravilen nabor zdravil v brizgi in pravilna injekcija;
- določanje ravni glukoze v krvi pri psu s posebnim testnim trakom ali glukometrom;
- sposobnost samostojnega prilagajanja zahtevanega odmerka zdravila, odvisno od prejetih informacij o ravni glukoze;
- občasni in nenačrtovani obiski veterinarja v primeru nenadnih sprememb v počutju;
- stalno spremljanje teže živali in njeno občasno tehtanje.
Kljub temu, da se neizkušenemu človeku vse te točke zdijo izjemno težke in zmedene, sčasoma postanejo dobro naučena rutina, ki jo lahko obvlada vsak skrben lastnik. Skrb in kompetenten postopek v kriznih situacijah bosta človeku omogočila, da svojemu ljubljenčku omogoči svetlo in bogato življenje.