Bolezni tač pri psih: simptomi in zdravljenje
Obsah
- Bolezni tačk pri psih: vzroki za nastanek
- Kako zdraviti izbokline na tacah?
- Interdigitalna cista: simptomi, diagnoza, zdravljenje
- Pododermatitis pri psih: vzroki, diagnoza in zdravljenje
- Vraščanje krempljev
- Vnetje venčka kremplja
- Razpokani ali zlomljeni kremplji
- Modrice in rane na blazinicah šap pri psih
- Vnetje tkiv forniksa in interdigitalnega prostora pri psih
- Ekcem pri psih
- Paraliza radialnega živca pri psih
- Bolezni tačk pri psih velikih pasem
- Odpoved zadnje noge pri psih
- Amputacija okončin pri psih
Psi so najbolj aktivni hišni ljubljenčki. Štirinožne enote ne marajo skakati in teči po katerem koli terenu, tudi če so v njih drobci steklenic, velikih kamnov in drugih nevarnih predmetov. Ta življenjski slog pogosto vodi do poškodb okončin. Lastnika praviloma ne skrbi rahla šepavost, saj se na psu vse hitro in neopazno pozdravi. Vendar pa lahko v nekaterih primerih bolečina v šapah ogrozi resne bolezni. Zato, če pes začne šepati, mora lastnik analizirati simptome in ugotoviti nevarnost bolezni. Ob prvih znakih bolezni tac pri psih se morate obrniti na svojega veterinarja za specializirano pomoč. Spodaj preberite o simptomih in zdravljenju teh bolezni.
- šepavost;
- želja po manj gibanju in več laži;
- nerodna hoja, hišni ljubljenček cvili, stopi na poškodovano šapo;
- poskusi psa, da bi čim manj napenjal bolečo tačko.
Nato se pojavijo drugi simptomi, ki so odvisni od značilnosti bolezni. Lastnik na primer opazi, da pes začne grizljati šapo. To je lahko posledica:
- slaba higiena in stanje nohtov;
- bolečine v sklepih;
- odrevenelost prstov;
- alergije, srbenje ali ugrizi klopov;
- glivične bolezni.
Bolezni tačk pri psih: vzroki za nastanek
Seznam možnih vzrokov je obsežen. Bolezni šape lahko povzročijo:
- globoke rane, hude modrice;
- mehanske travme zaprtega ali odprtega tipa, dislokacije in zvini;
- virusi, bakterijske okužbe, pojav parazitov;
- patologije mišično-skeletnega sistema, ugotovljene ob rojstvu;
- težave z razvojem mladička ali starostne spremembe v sklepih;
- zmanjšana imuniteta;
- debelost;
- težave s presnovo, hipovitaminozo ali pomanjkanjem vitaminov.
Zdravljenje izvaja veterinar. V najbolj zapletenih primerih je kirurški poseg nepogrešljiv.
Kako zdraviti izbokline na tacah?
Izboklina na šapi najpogosteje pomeni drobec ali modrico, zato je prvi korak, da natančno preučite okončino hišnega ljubljenčka. Če je drobec, ga odstranite in zdravite rano. Težje je, če je drobec zašel globoko pod kožo in tja prinesel umazanijo. Na mestu se pojavi vnetje, za zdravljenje katerega je predpisan tečaj antibiotikov.
Včasih lahko izboklina na šapi govori o veliko resnejših težavah, njihovo zdravljenje bo veliko težje. Spodaj so predstavljene najpogostejše bolezni psov.
Interdigitalna cista: simptomi, diagnoza, zdravljenje
Interdigitalna cista velja za eno najnevarnejših vnetnih bolezni. Če je zanemarjen, lahko povzroči amputacijo okončin. Zdravniki imenujejo glavne razloge:
- travma ventralnega interdigitalnega ligamenta;
- anatomske patologije tač, prirojene ali pridobljene;
- slaba navada psa, da nenehno liže tace;
- širjenje okužbe;
- nagnjenost živali k povečani keratinizaciji.
Simptomi
Glavni simptom je pojav tumorju podobne mase med prsti. Je rdeče ali rožnate barve, mehka na otip, v naprednih primerih pridobi neprijeten vonj. Najpogosteje v obliki majhne kroglice.
Pes, pri katerem se razvije interdigitalna cista, bo nenehno lizal ali grizel bolečo šapo in ne bo mogel normalno hoditi. Nenehno leži na enem mestu in cvili ter zahteva pozornost lastnika.
Diagnostika in zdravljenje
Po statističnih podatkih se razjede tvorijo med 4 in 5 prsti na šapi, vendar se lahko pojavijo kjer koli. Če se odkrijejo ciste, morate nemudoma iti k veterinarju. Zdravnik bo opravil popoln pregled okuženega območja in ugotovil glavni vzrok, ki ga je treba takoj odpraviti (alergije, vlažno okolje, drgnjenje tačk). Po ugotovitvi in odpravi vzrokov se začne delo na sami cisti.
Načela zdravljenja:
- Kirurg odstrani posamezne ciste z laserjem ali jih izreže. Rekonvalescenca pospešuje tudi odstranjevanje vraščenih dlak in raztrganih lasnih mešičkov.
- V primeru sekundarne okužbe s cistami se predpišejo ustrezna protiglivična zdravila in antibiotiki, ki psu dajo od 4 do 6 tednov za popolno okrevanje.
- Razvoj cist zavira zdravljenje s tamponi s klorheksidinom ali protimikrobnimi robčki vsakih 12 ur. Poleg tega je lokalno zdravljenje predpisano s kombinacijo enrofloksacina in dimetil sulfoksida (raztopina - 10 mg / ml), kot tudi steroidov ("Fluocinar" in "Deksametazon") vsakih 12-72 ur. Tveganje ponovitve se odpravi z drgnjenjem šape, da se izognemo vraščenim dlačicam.
- Niacinamid in tetraciklin sta lahko učinkovita pri nekaterih psih. Živali, ki tehtajo do 10 kg, se predpiše 250 mg vsakega zdravila, psi, težji od 10 kg - 500 mg. Dajte vsakih 8 ur 2-3 mesece. Rezultat je opazen po 6 tednih neprekinjenega zdravljenja. Nadalje se zdravilo daje vsakih 12 ur mesec dni, postopoma se odmerek zmanjša na 1-krat na dan, da se prepreči ponovitev.
- V posameznih primerih, ko druga zdravila nimajo učinka, se bolnik zdravi s ciklosporinom. Dajte 5 mg/kg telesne mase vsakih 24 ur 6 tednov, nato pa odmerek postopoma zmanjšajte. Za zmanjšanje odmerka je sprva dovoljeno dodati 5-11 mg / kg "ketokonazola".
- V hudih primerih, ko je kirurško zdravljenje nemogoče, z več cistami je predpisan tečaj glukokortikosteroidov. Enkrat na dan bolnik vzame 2-4 mg / kg "Prednisolone" ali "Prednisone", opazno izboljšanje se pojavi v 1-2 tednih. Nato se odmerek zmanjša na najmanjši volumen zdravila vsak drugi dan.
Če je steroidna terapija uspešna, vendar je prišlo do sekundarne okužbe, se lahko zdravljenje z zdravili predpiše do konca življenja. Cista postane kronična.
Pozor! Pooperativno obdobje je pomemben del okrevanja. Psa morate redno peljati na preglede. Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravljenje z raztopino mangana za zaustavitev okužbe živali. V tem obdobju morate v prehrano psa dodati kašo ali suho hrano, namočeno v topli vodi.
Pododermatitis pri psih: vzroki, diagnoza in zdravljenje
Pododermatitis je vnetje, ki se razvije na blazinicah tač ali med prsti (na mestih, ki med sprehodom pridejo v stik s tlemi). Je posledica, ki signalizira razvoj resnejše motnje v telesu.
Vzroki
Glavni vzrok za pojav je oslabitev imunskega sistema. Zaradi zmanjšanja zaščitne funkcije telesa se na koži začne razmnoževanje patogene mikroflore.
Vzroki za pododermatitis so lahko:
- razvoj glivičnih bolezni na koži;
- okužbe, ki jih povzročajo paraziti (klopi, helminti, srbečica in drugi);
- onkološke bolezni;
- avtoimunski - eritematozni lupus, vaskulitis, eritem;
- reakcija na alergen;
- motnje endokrinega sistema ali hormonske motnje.
Diagnostika in zdravljenje
Če najdete najmanjše znake pododermatitisa, morate iti k zdravniku. Opravil bo vrsto pregledov in intervjuval lastnika. Bolni pes bo predal material za biopsijo, preiskave krvi in urina, citološke študije. Zdravnik bo vzel vzorce za občutljivost na antibiotike in alergijske reakcije. Po ugotovitvi resnosti bolezni je predpisano zdravljenje. Vrste patologij in njihova resnost so predstavljene v tabeli.
Tabela 1. Vrste pododermatitisa
Bolezen | Opis |
---|
- šepavost-
- vnetje blazinic-
- bolečina pri hoji-
- zvišana telesna temperatura
Če je lezija posamezna, je predpisano zdravljenje s "klorheksidinom". Izboljšanje bo prišlo postopoma, antibakterijskemu zdravljenju se je mogoče izogniti. Pri večkratnih lezijah tačk se sprva ugotovi in zdravi glavni vzrok pododermatitisa.
Načela zdravljenja:
- Predpisano je sistemsko antibiotično zdravljenje s ceftriaksonom ali podobnimi zdravili. Zdravljenje se nadaljuje do okrevanja in 2 tedna po tem, da se prepreči ponovitev.
- Tace živali se zdravijo z antiseptiki in raztopino antibiotikov. Učinkovite bodo vsakodnevne kopeli s "klorheksidinom" in magnezijevim sulfatom.
- Nekaterim bolnikom je predpisano zdravljenje z enrofloksacinom in skupino kortikosteroidnih zdravil, vključno s prednizolonom.
Če pride do vraščenih las, se raztrgani folikli odstranijo. V redkih primerih, ko terapija ne pomaga in se stanje psa poslabša, se izvede operacija, s katero odstranimo kožo med prsti in združimo prste na šapi.
Pozor! Pododermatitis zahteva dolgotrajno in vztrajno zdravljenje. Vendar pa tudi po popolnem zunanjem okrevanju obstaja nevarnost ponovitve bolezni.
Video - Interdigitalni dermatitis pri psih
Vraščanje krempljev
Ta bolezen običajno prizadene majhne pse v zaprtih prostorih, ki so nenehno v stanovanju. Nimajo dovolj prostora za tek in ne hodijo ven na sprehode. Kremplji se ne obrabijo kot pri drugih psih in zelo zrastejo. Dolgi nohti se zvijajo, se držijo v blazinicah tac. Začne se gnojno vnetje, ki povzroča bolečine in veliko nevšečnosti.
tabela 2. Kaj storiti, če je krempelj zrasel?
Krepelj se je plitvo zataknil | Krepelj je šel globoko v blazinico |
---|
Vnetje venčka kremplja
Bolezen se pojavi kot posledica modric, ki jih zapletejo različne okužbe. Pes je močno hrom, prsti na šapi so otečeni in lahko postanejo vijolični. Lahko je tudi posledica gnojnega vnetja, ki napreduje in se razširi v globoka tkiva. Žival noče jesti in cvili, kremplji izgubijo sijaj, se opotekajo in izpadajo.
Zdravljenje
- Prva pomoč. Tople kopeli se uporabljajo 10-15 minut z raztopino mangana in 0,2% "Rivanola". Nato se nanese penicilinsko mazilo, "Xeroform" ali "Streptocid".
- Zdravljenje. Za ogrevanje vnetja se priporočajo obkladki alkohol in alkohol-ihtiol. Prav tako se terapija izvaja v obliki krožnega bloka novokain-penicilin.
- Operacija. Če je bolezen težka in zdravljenje ne daje učinka, morate odstraniti prst. Intervencija poteka pod lokalno anestezijo. 3-5 ml novokaina 0,25-0,5% se injicira pod kožo med prsti. Nato se naredi rez na kosti, ki se razkosa s kostnimi kleščami. Prst se odstrani, rana se zašije in nanese povoj.
Razpokani ali zlomljeni kremplji
Težava se pojavi, če po poškodbi tace ali kremplja psu niso pravočasno pomagali. Pes ob pregledu šepa in cvili, v šapi opazimo gnojenje ali odpadanje kremplja. Da bi se izognili njegovi popolni izgubi, se naredijo mehčalni obkladki z oljem, krempelj obdelamo z antiseptiki.
Zdravljenje
Odstranite tako, da odstranite rezalni konec nohta ali razpoke z ostrim nožem, nato pa epoksi premažite območje reza. Tako je mogoče rešiti krempelj ljubljenčka. Če je osnova kremplja poškodovana, se obdela z antiseptikom, nato pa se posuši in prekrije z jodom. Nato s škarjami strižejo brazgotine in odlomljene kremplje in jih prekrijejo s streptocidom ali mešanico mangana in borove kisline. Primerni so tudi aerosoli - "Ungutil" ali "Kubatol". Po zdravljenju se na taco nanese zaščitni povoj.
Modrice in rane na blazinicah šap pri psih
Tipično za lovske in službene pse. Pojavi se zaradi dolgega teka po neravnem terenu, zmrznjenih tleh, poledenelega snega, ceste z grobim peskom. Simptomi vključujejo, da se pes noče premikati; pri hoji se žival noče nasloniti na ud. Na blazinicah opazimo odrgnine, rane in praske, možne so opekline zaradi stika z apnom, vrelo vodo, kislino ali alkalijo. Za hud potek je značilna zavrnitev kože in razjede, ki se ne celijo.
Zdravljenje
Pes potrebuje popoln počitek. Pred zdravljenjem se taca pregleda za tujke - velike drobce, koščke stekla ali žice. Odstranijo se tujki, rana se kirurško očisti okužbe. Nato se nanese antiseptični povoj.
Če odrgnine postanejo vzrok bolezni, je predpisano zdravljenje z antiseptičnimi aerosoli - "Chronitsilin" in "Kubatol". Morda zdravljenje s "Streptocidom", "Xeroformom" pod zaščitnim povojem. Pri hudih bolečinah se na taco položi hladen obkladek.
Vnetje tkiv forniksa in interdigitalnega prostora pri psih
Pojavi se iz istih razlogov kot prejšnja bolezen. Pogosto se razvije pri psih z naravno široko razširjenimi tacami, ravnimi stopali. Drugi razlog je hipotermija psa zaradi dolgega povodca na mokri zemlji ali mokrih cementnih tleh. Simptomi: opazna šepavost, pordelost, oteklina, v primeru zapletov - gnojno vnetje, razjede, ekcem.
Zdravljenje
Zdravljenje je antiseptično, podobno kot pri zdravljenju vnetja venčka kremplja. Če je poškodba znatna, se na šapo namestijo povoji z antiseptikom ali pa se obujejo posebni zaščitni čevlji.
Video - Kožne bolezni pri psih
Ekcem pri psih
Značilno za lovske pse. Pojavi se na koži, razdraženi zaradi trnja, iglic, kopriv. Zaradi poškodb se na zunanjih plasteh kože razvije vnetje, nastane izpuščaj. Simptomi: najprej se pojavi izpuščaj v obliki mehurčkov, ki ob odpiranju tvorijo vlažen ekcem. Vnetni proces lahko traja dolgo. Pes težko hodi, boli jo šapa.
Zdravljenje
Na začetku se izvaja zdravljenje bolh, klopov in črvov, da se izključi parazitska narava okužbe. Če je prisoten, se odstrani zunanje dražilno sredstvo - če je na primer vzrok reakcija na reagent, ki pokriva ceste, mora pes nositi posebne čevlje.
Pred obdelavo se volna na prizadetem območju striže. Če je rana kontaminirana, jo je treba sprati z decokcijo repinca, kamilice, hrasta, "klorheksidina" ali šibko raztopino mangana. Lokalno zdravljenje je zdravljenje ekcema s kremo ali pršilom, ki ima:
- protiglivično;
- protimikrobno;
- protivnetno;
- celjenje ran;
- učinki sušenja.
Močni ekcem se zdravi s potekom antibiotičnih injekcij ali tablet. Priporočljivo je kombinirati: zdravljenje začeti z injekcijami in zaključiti s tabletami. Imenovan:
- Sinulox 250: 12,5 mg/kg vsakih 12 ur 14 dni;
- "Ciprofloksacin" 500: do 2 tableti na dan 2 tedna, odmerek je odvisen od kompleksnosti vnetja;
- Raztopina "Amoksicilin" 15%: 1 ml / kg vsakih 24 ur 7 dni ali tablete - 15 mg / kg;
- Eritromicin: 15-20 mg/kg vsakih 24 ur 14 dni.
Za pospešitev celjenja ran z mokrim ekcemom in začetek obnove površine kože s suhim ekcemom se uporabljajo vitaminski in presnovni pripravki:
- askorbinska kislina, "Retinol" in "Tocopherol" 5%, izmenično 1 ml., vsak dan se daje eno zdravilo;
- "Vitam": 3-5 ml / 10 kg dvakrat na teden, nastavljen za 30 dni;
- "Gamavit": 0,5 ml / kg 2-3 krat na teden, tudi v enem mesecu - "Catosal": od 2,5 do 5 ml., odmerek je odvisen od stanja psa.
Pomembno! Ta zdravila so kontraindicirana v primerih, ko je osnovni vzrok alergijska reakcija. Lahko poslabšajo bolnikovo stanje.
Paraliza radialnega živca pri psih
Ta bolezen je najpogostejša v primerjavi z lezijami drugih živcev v okončinah. Pojavi se zaradi modric, preobremenjenosti mišic. Po mehanski poškodbi radialnega živca mišica triceps brachii preneha delovati in vsi distalni sklepi so upognjeni. Simptomi: iztegnjen ramenski sklep, povešen komolec in ukrivljeno zapestje. Pes se zaradi nenaravnega položaja ne more nasloniti na ud.
Zdravljenje
Vsakodnevne masaže lahko olajšajo bolnikovo stanje. Predpisana je tudi galvanizacija z iontoforezo, segrevanjem, izpostavljenostjo UV žarnicam. Darsonvalizacija radialnega živca in dnevne injekcije vitaminov B1 in B2, "Dibazol" in "Proserin" z izmenično. Tečaj injiciranja - 1 mesec.
Bolezni tačk pri psih velikih pasem
Za velike, hude pse bolezni tač niso redke. Zaradi velike teže jih pogosto bolijo sklepi. Vzrok je lahko ne le pridobljena bolezen, ampak tudi prirojena. Najpogostejši so:
Displazija kolčnih sklepov
Dojenčki imajo pogosto displazijo kolkov - bolezen, ki je podedovana. Pri psih se diagnosticira v obdobju intenzivne rasti - od 4 do 10 mesecev. Mladičkom je težko vstati po spanju, dolgo šepajo. Če se ne zdravijo, se simptomi poslabšajo, štirinožcu grozi popolna nepremičnost.
Zdravljenje
Hišnega ljubljenčka ne bo mogoče popolnoma znebiti displazije, lahko pa ublažite njegovo stanje. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško.
S konzervativnim zdravilom so predpisana zdravila:
- protivnetno ("Rimadil", "Quadrisol-5", "Deracoxib");
- zdravila za lajšanje bolečin (no-shpa, fenilbutazon, ibuprofen, acetilsalicilna kislina);
- hondroprotektorji (Pentosan, Hondrolon, Stride, Adekvan);
- dodatki in vitaminsko-mineralni kompleksi s hondroitinom in glukozaminom.
Odmerki so predpisani glede na stopnjo zanemarjenosti bolezni in stanje živali. Dobro pomaga tudi fizioterapija – masaža, ozokerit, laserska in parafinoterapija.
Operacija je potrebna, ko bolezen napreduje in se psu poslabša. Operacija vključuje prilagoditev oblike glave stegnenice: izvaja se tako, da ustreza velikosti acetabuluma. Glede na zapletenost primera se izvede delna odstranitev hrustanca ali zamenjava poškodovanega območja s protezo iz titana.
Po operaciji je ob pravilni negi možna popolna obnova sklepa, pes se bo lahko samostojno gibal.
Artritis
Pri artritisu se v sklepih psa začne vnetni proces, ki moti normalno hojo in povzroča hude bolečine. Najpogosteje prizadene komolec ali kolčni sklep. Zaradi bolezni se pes malo giblje, šepa, noče ven. Terapija je predpisana šele po pregledu in ugotovitvi vzroka patologije. Veterinar naredi rentgenski posnetek prizadetega območja, v redkih primerih je potrebna analiza tekočine iz obolelega sklepa.
Zdravljenje
Osnova je zdravljenje z zdravili naslednje smeri:
- Protivnetno, analgetično: Onsior, Metakam, Rimadil. Lajša bolečino, zavira širjenje vnetja. Če teh zdravil ni, je aspirin primeren, vendar le za kratkotrajno terapijo.
- Antibiotiki v primerih, ko so patogene bakterije osnovni vzrok bolezni.
- Hondroprotektorji (Chondrocan, Chondroitin Complex, Chondartron, Chondrolon) za obnovo poškodovanega hrustanca, krepitev in zaščito pred okužbami.
Za hitrejše okrevanje se psu priporoča vaje za dobro počutje, predpisane so tudi plavanje, masaža in fizioterapija.
Artroza
Bolezen sklepov, pogosto kronična in nevnetna. Zanj je značilna deformacija sklepov, ki jo lahko diagnosticiramo po škripanju kosti, ki se sliši med hojo.
Zdravljenje
Kot zdravljenje so predpisana zdravila za lajšanje vnetja in bolečine. Uporabljajo se kot intramuskularne ali intraartikularne injekcije. tole:
- Ibuprofen;
- "Gamavit";
- Voltaren;
- vedaprofen;
- "Quadrisol-5".
Za hitro obnovo hrustanca v sklepih in povečanje odpornosti na okužbe so predpisani hondroprotektorji z glukozaminom in hondroitinom. Losjoni s hladno soljo, ogrevalni obkladki s parafinom in ozokeritom, obloge z zeliščnimi decokcijami omogočajo lajšanje stanja v začetni fazi artroze. Toda takšna terapija ne more nadomestiti popolnega zdravljenja.
Higroma komolca
Je zbiranje tekočine v komolčnem sklepu. V kronični fazi bolezen postane serozna. Velikosti komolcev se znatno povečajo. Sinus, napolnjen s tekočino, lahko zraste do velikosti kokošjega jajca. Običajno bolezen ne povzroča bolečih občutkov, le nelagodje.
Tabela 3. Zdravljenje higrome komolca
Konzervativno zdravljenje | Operativno zdravljenje |
---|
Odpoved zadnje noge pri psih
Zadnje noge odpovejo v primeru zapletov bolezni. To so lahko posledice artritisa, artroze, tumorjev, medvretenčne kile. Vzroki so lahko tudi nevrološke bolezni, poškodbe, težave v prebavnem traktu. Zadnje noge lahko zavrnejo hišnega ljubljenčka zaradi išiasa in pielonefritisa. Če zadnje noge vašega psa ne delujejo, morate iti k veterinarju. Pravočasna terapija lahko pomaga obnoviti mobilnost. V nasprotnem primeru se lahko vse konča s popolno paralizo tačk.
Zdravljenje
Po pregledu in ugotavljanju osnovnega vzroka je predpisana terapija. To bi lahko bilo:
- Uporaba protibolečinskih zdravil za sindrom akutne bolečine.
- Protivnetna zdravila: "Quadrisol", "Rimadil". Nanesejo se na vneto mesto po lajšanju ali lajšanju bolečin.
- Tečaj vitaminov B za obnovitev prenosa živčnih impulzov. Kontraindicirano v prisotnosti tumorjev.
- Zdravilo "Proserin" za obnovitev mišičnega tonusa in prevodnosti živčnega sistema.
- Pripravki "Fervistim", "Fervital" s sočasnimi lezijami gastrointestinalnega trakta. Odpravite zaprtje, obnovite delovanje črevesja in mehurja.
- Akupunktura in masaže pomagajo obnoviti telesno aktivnost. Te metode se uporabljajo le v odsotnosti sindroma bolečine.
- Kirurški poseg v primerih, ko so noge odpovedale zaradi stiskanja vretenc s kilo ali tumorjem.
Pomembno! Ni priporočljivo, da začnete zdraviti svojega ljubljenčka sami. Glede na naravo bolezni mora veterinar predpisati individualno terapijo.
Amputacija okončin pri psih
Po hudih poškodbah, zaradi katerih je prišlo do drobljenja tkiva, je treba amputirati šapo. Izvaja se tudi zaradi napredovale gangrene ali osteomielitisa. Pasju šapo amputiramo pod anestezijo, nad mestom reza nanesemo podvezo. Kožo in mišice razrežemo s krožnim rezom. Po tem se tkiva ločijo od kosti, premaknejo navzdol in izolirane s sterilnimi povoji.
Sama kost se po odstranitvi periosta secira s kirurško žago. Odstrani se majhen del kostnega mozga, nato se zdravijo krvavitvene žile. Nastane panj, po katerem se nanj položi povoj.