Zdravljenje dislocirane pogačice pri psu (medijalni izpah)
Obsah
Pogost vzrok za šepanje pri psih je izpahnjena pogačica (pogačica). Trauma se kaže na različne načine, odvisno od stopnje dislokacije. Patologija je lahko pridobljena (kot posledica poškodbe, travme po interakciji z zunanjimi dejavniki) in prirojena (podedovana). Obstaja več načinov za zdravljenje dislokacije. Terapija in ugodna prognoza sta odvisna od stanja kolenskega sklepa. Več o metodah diagnosticiranja, klasifikaciji poškodb in metodah zdravljenja - v nadaljevanju članka.
V večini primerov se genetska nagnjenost k patologiji kaže pri pudlih, jorkširskih terierjih, špicah, toy terierjih in drugih predstavnikih pritlikavih in majhnih pasem. Izpah čaše, pridobljen kot posledica travme, je najpogostejši pri velikih psih.
Starostne spremembe pri psih pogosto vodijo do premika pogačice, saj mišice živalskega telesa sčasoma oslabijo.
Medialna dislokacija
Pri medialni dislokaciji se čašica običajno premakne navznoter.
Zelo pogosto so majhni psi dovzetni za ta premik. Ta kršitev predstavlja veliko nevarnost za pritlikave pasme, saj lahko povzroči nepopravljive spremembe. Na primer, spremeni se kot kolčne kosti, pogosto diagnosticiran z osteohondritisom glave stegnenice.
Kako prepoznati obseg poškodbe
Ta klasifikacija vključuje štiri stopnje. Vsak od njih se kaže na drugačen način in določa prihodnje zdravljenje:
- 1. stopnja: po poškodbi pogačica pade nazaj na svoje mesto;
- 2. stopnja: ko se upogne, zavzame nenaraven položaj, v redkih primerih pade na svoje mesto;
- 3. stopnja: do izpaha pride med gibanjem, ko pes upogne in iztegne taco;
- 4. stopnja: čaša nikakor ne more zavzeti svojega naravnega položaja in je nenehno v dislokaciji.
V hudih fazah šepavost postane kronična, v začetnih fazah pa se pojavlja občasno in lahko nenadoma izgine.
Simptomi bolezni
- V prvi fazi se koleno ne more upogniti, če skodelica ni na mestu. V takih primerih psi redko doživijo kakršne koli zaplete. Zdravljenje praviloma poteka brez kirurškega posega, saj lahko to stanje zelo redko vodi do degenerativnih sprememb.
- Druga stopnja pogosto vodi v osteoartritis. Pri hoji se hrustanec močno poškoduje zaradi nenehnega drsenja skodelice izven sklepnega bloka. To stanje pogosto vodi do degenerativnih sprememb, zato je v teh primerih indicirana operacija.
- Za tretjo stopnjo je značilna vztrajna dislokacija, zato je nemogoče ročno spraviti pogačico v njeno naravno stanje. Tudi če se izpah popravi brez kirurških posegov, bo pes kmalu dobil drugi premik.
- Za četrto stopnjo, tako kot prejšnjo, je značilna tudi stabilnost dislokacije. V takih primerih tudi operacija ne obeta ugodnega izida. Kirurški poseg je upravičen pri psih, mlajših od enega leta.
Klinični simptomi in njihova manifestacija ne ustrezajo vedno določeni fazi.
Toda kljub dejstvu, da je ta razvrstitev splošna, omogoča sledenje, kako se bolezen razvija pri mladih psih. Uporabno je tudi, ko je načrtovana operacija.
Pogosto lahko šele med operacijo zdravnik določi potrebne metode zdravljenja, vendar je zelo koristna tudi klinična faza. Na primer, če v začetni fazi ni simptomov bolezni, se izvaja konzervativno zdravljenje. Poleg tega se uporabljajo posebne naramnice, ki pomagajo ohranjati koleno v pravilnem položaju.
Diagnostične metode
Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja je treba ugotoviti točen vzrok poškodbe in določiti njeno stopnjo.
Osnovne, osnovne diagnostične metode se izvajajo s palpacijo. Za potrditev suma zdravniki naredijo rentgenski posnetek poškodovanega uda.
S pomočjo palpacije specialist določi vrsto premika pogačice (navznoter ali navzven), ugotovi, ali jo je mogoče premakniti nazaj ali ne. Psi rentgensko slikajo v dveh položajih - naravnost in bočno. Postopek omogoča ugotavljanje stopnje dislokacije, pa tudi iskanje vzroka nenaravnega položaja pogačice. V nekaterih primerih lahko ruptura ligamenta povzroči dislokacijo. Ta razlog je treba potrditi ali izključiti.
Zdravniki brez napak opravijo rentgensko slikanje, ki bo pomagal ugotoviti, ali ima pes Perthesova bolezen. Ta bolezen se pojavi kot posledica motenj v oskrbi s krvjo v glavi stegnenice.
Vzpostavitev diagnoze
Lastniki psov naj upoštevajo dejstvo, da se zdravnika pri postavljanju diagnoze ne sme voditi zgolj po rezultatih splošnega pregleda. Tako lahko živali v mnogih primerih oteči sklep in šepavost zaradi različnih ortopedskih bolezni. Samo celovit pregled, vključno z rentgenskim pregledom, bo pomagal potrditi ali izključiti sume. Postopek naj pomaga oceniti stanje ne le kolena, ampak tudi kolčnega sklepa.
Konzervativno zdravljenje
Na prvi in v nekaterih primerih na drugi stopnji se lahko uporablja terapija, ki temelji na jemanju zdravil, ki imajo analgetične, protivnetne in hondroprotektivne učinke.
Hkrati mora zdravnik izbrati optimalen odmerek zdravil za lajšanje bolečin. Torej, če jih uporabljate v velikih količinah, pes ne bo čutil bolečine in se bo začel močno naslanjati na boleči sklep. Ob pozitivnih spremembah lastniki menijo, da njihovi ljubljenčki postopoma okrevajo, sklep pa je vedno bolj poškodovan.
Da bi se izognili manifestaciji degenerativni artritis, Uporabljajo se hondroprotektorji. Najboljše od vsega je, da je jemanje teh zdravil kombinirano z jemanjem zdravil, ki spodbujajo proizvodnjo kolagena. Vendar jih je treba jemati občasno, saj v večini primerov povzročajo odvisnost, vendar ugodno vplivajo na stanje vezi, tkiv in preprečujejo vnetja.
Kdaj bo morda potrebna operacija
Kirurški poseg je indiciran za nekatere vrste druge, tretje in četrte stopnje bolezni. Hkrati je treba upoštevati dejstvo, da v približno 50% primerov operacija ne obljublja ugodnega izida, zato so možni recidivi.
Lahko se izvede kirurški poseg dva načina. Prvi je dirigirati trohleoplastika. Med posegom se utor, kjer se nahaja pogačica, poglobi. V ta namen kirurg odstrani določeno območje spužvaste kosti. Čez nekaj časa vlaknasti hrustanec ponovno zraste.
Druga metoda se imenuje trohlearna hondroplastika. Ta postopek se izvaja na živalih, mlajših od 6 mesecev. Za poglobitev subhondralnega predela kosti se hrustančno tkivo odlušči in nato presadi nazaj.
Zaključek
Dislocirana pogačica pri psih je lahko prirojena motnja ali posledica poškodbe.
Obstaja več stopenj pogačice, od katerih se vsaka kaže z določenimi simptomi in zahteva določeno zdravljenje. V prvi fazi se uporablja konzervativno zdravljenje z uporabo zdravil, medtem ko nekateri primeri druge, tretje in četrte stopnje zahtevajo operacijo.