Kako prepoznati in zdraviti glavkom pri mačkah

Pri glavkomu pride do hiperfunkcije ciliarnega telesa, ki začne proizvajati preveč IHF, katerega odtok je iz različnih razlogov moten. Posledično stagnira v sprednji komori in nenaravno napihne organ vida. Žile očesa so stisnjene, zaradi česar je nemogoče hraniti. Pojavi se distrofija vidnega živca, ki postopoma preide v atrofijo. Stanje vidnega aparata sčasoma postane nepopravljivo, nastopi slepota.

Razvrstitev bolezni

Obstaja več vrst bolezni, ki se razlikujejo po izvoru, vpletenosti v proces enega ali obeh očes, stopnji poškodbe, resnosti procesa in druge.

Po izvoru

Po izvoru ločimo primarni in sekundarni glavkom:

• Primarna različica bolezni je neodvisna patologija očesnih mehanizmov, ki zagotavljajo ravnovesje intraokularne tekočine (ciliarno telo, drenažni sistem in glava optičnega živca). To se zgodi tako prirojeno kot pridobljeno.
• Sekundarna možnost je zaplet poškodb in simptom vnetnih ali drugih oftalmoloških bolezni. Zgodi se le pridobljeno.

Z vključevanjem v proces

Po vključenosti v proces ločimo enostranski ali dvostranski glavkom (odvisno od tega, ali je prizadeto eno ali obe očesi).

Glede na stanje iridokornealnega kota

Stene sprednje komore (šarenica in roženica), kjer se nabira intraokularna tekočina, skupaj tvorita iridokornealni kot. Njegovo stanje je v veliki meri odvisno od tega, kako prosto lahko vlaga kroži v debelini očesa. Glede na stopnjo poraza ločimo glavkom odprtega in zaprtega zakotja:

• Glaukom odprtega zakotja ne spremlja zamašitev kota šarenice in roženice. Pogosteje kronične.
• Pri zaprtokotni obliki sta zamašena drenažni sistem očesa in šarenica-roženični kot sprednje komore, kar dodatno moti ravnovesje intraokularne tekočine. Ta vrsta bolezni je pogosteje akutna.

Glede na resnost toka

Glede na resnost poteka ločimo štiri stopnje glavkoma:

1. Začetna. Je reverzibilna. Strukture očesa niso motene, vidna polja skoraj niso zožena.
2. Napredoval glavkom. Vidno polje je rahlo zoženo. Obstaja rahla kršitev (izkop) diska optičnega živca.
3. Napredoval glavkom. Koncentrično zoženje vidnih polj. Izkop diska optičnega živca (diska vidnega živca) je opredeljen kot vmesni seštevek.
4. terminal. Praktično je slepo. Za stadij je značilna nepopravljiva poškodba vidnega živca, popolno izkopavanje diska vidnega živca.

Vzroki za nastanek

Vsaka vrsta glavkoma ima svoje vzroke, značilnosti in simptome. Še posebej se razlikujeta primarni in sekundarni glavkom.

Vzroki primarnega (prirojenega) glavkoma

Prirojeni glavkom je najpogosteje posledica genetske predispozicije živali, pa tudi prirojenih malformacij delovanja ciliarnega telesa ali drenažnega sistema, skozi katerega se pri mladiču pojavi odtok očesne tekočine.

Velika pozornost je namenjena nagnjenosti k razvoju bolezni predstavnikov določene pasme. Menijo, da so siamske, burmanske, perzijske in evropske pasme mačk najbolj dovzetne za bolezen.

Vzroki za sekundarni glavkom

Sekundarni glavkom se razvije kot zaplet druge oftalmološke ali splošne bolezni.

Med oftalmološkimi boleznimi glavkom najpogosteje vodi do uveitisa, konjunktivitisa različnega izvora, izpaha leče, očesne poškodbe, neoplastičnih bolezni očesnih struktur, vnetnih procesov, lokaliziranih v šarenici, ciliarnem telesu, žilnici in mrežnici, pa tudi zaraščanje drenažni kanal.

Kar zadeva pogoste bolezni, živali trpijo zaradi takšnih patologij, kot so:

• Starostne spremembe v telesu. Izzovejo destruktivne procese v očesu.
• Travmatske lezije vidnega organa. Poškodbe pogosto vključujejo očesne strukture, ki so odgovorne za proizvodnjo in odvajanje intraokularne tekočine.
• Diabetes mellitus zelo pogosto povzroča zaplete na očeh.
• Hipertenzija. Visok krvni tlak negativno vpliva na organ vida.

Simptomi bolezni

V zgodnjih fazah je težko opaziti, da se je mački vid poslabšal, saj še naprej dobro navigira zaradi svojega izostrenega sluha in voha. Pri tem ji pomagajo tudi vibrise. Toda od nekega trenutka lastniku postanejo opazne značilnosti vedenja živali.

Simptomi glavkoma z zaprtim zakotjem

Za akutno (zaprto) obliko bolezni so značilne naslednje manifestacije:

• bolečina v očeh (mačka ne dovoli, da se jih dotakne);
• zamegljenost leče, ki jo lahko vidimo s prostim očesom;
• hitra izguba vida, kar vpliva na vedenje mačke. Začne se počutiti negotovo, letargično ali agresivno. Žival se noče igrati. Občuti nelagodje, ker so njegova vidna polja zožena, vid postane tako rekoč "tunelski vid";
• lahko se pridružita slabost in bruhanje.

Če se mačka v tem trenutku pokaže veterinarju, bo pregled najverjetneje razkril začetno stopnjo atrofije vidnega živca in mrežnice, kar bo potrdilo predhodno diagnozo.

Simptomi glavkoma odprtega zakotja

Kronična (odprtokotna) narava poteka bolezni je bolj značilna za starejše živali. Njegovi simptomi se razvijajo postopoma:

• povečanje velikosti očesa zaradi kopičenja tekočine zaradi slabega delovanja drenažnega sistema;
• štrlenje očesa in posledično nezapiranje vek;
• postopno naraščajočo bolečino mačjih oči;
• pomanjkanje odziva zenic na svetlobo;
• pordelost očesa in povečano solzenje;
• utekočinjenje steklastega telesa.

Simptomi prirojenega glavkoma

Simptome prirojenega glavkoma lahko opazimo s pozornim opazovanjem mačke:

• nekaj zamegljenih oči zaradi nezadostne preglednosti leče;
• izogibanje svetlobi, prizadevanje za senco ali temo;
• povečano solzenje;
• prirojeno škiljenje lahko kaže tudi na prirojeni glavkom.

Diagnoza bolezni

Diagnostika se izvaja izključno v ordinaciji veterinarja-oftalmologa in vključuje:

• glavna metoda je merjenje očesnega tlaka (tonometrija po Maklakovu);
• naslednji korak zdravnik ugotovi stanje fundusa in vidnega živca. Na podlagi teh dveh kazalnikov se postavi diagnoza;
• poleg tega se uporablja razjasnitvena diagnoza - določitev oblike bolezni. V ta namen se s posebnimi oftalmoskopskimi lečami pregleda mavrični kot roženice (gonioskopija) in stanje drenažnega sistema;
• ultrazvočni pregled očesa omogoča izključitev prisotnosti novotvorb, drugih patologij mrežnice.

Diferencialna diagnoza vam bo omogočila ugotoviti, ali so te motnje simptomi drugih očesnih bolezni, ki niso tako nevarne in jih je mogoče zdraviti s protivnetnimi zdravili: uveitis, konjunktivitis, keratitis in drugi.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje glavkoma pri mačkah je normalizacija očesnega tlaka. Obstajajo tri glavne metode zdravljenja glavkoma: konzervativna (zdravila), kirurška in laserska. Izbere zdravnik glede na bolnikovo stanje in vrsto bolezni.

Če je vid popolnoma ali delno odsoten, je to stanje nepopravljivo in ga ni mogoče radikalno spremeniti. Lahko le izboljšate splošno stanje mačke, ne pa ji povrnete vidne sposobnosti.

Konzervativna (medicinska) metoda

Uporabljajo se naslednje vrste zdravil:

• zdravila, ki izboljšajo odtok intraokularne tekočine. To so diuretiki (manitol), zaviralci karboanhidraze (metazolamid), miotiki (karbahol), prostaglandini (bimatoprost);
• zdravila, ki zavirajo nastajanje intraokularne tekočine. To so zaviralci beta (betaksolol);
• po potrebi se za lajšanje sindroma bolečine uporabljajo zdravila proti bolečinam (tablete ali injekcije Ketanov);
• v primeru zapletov bolezni s konjunktivitisom ali uveitisom so dodatno predpisana protivnetna zdravila (diklofenak ali ibuprofen).

Pri stabilnem bolnikovem stanju, brez zapletov, konzervativna terapija običajno prinaša dober učinek. Napredovanje glavkoma je mogoče ustaviti. Toda zdravljenje proti glavkomu bo treba izvajati skozi celotno nadaljnje življenje živali. V nasprotnem primeru se bo bolezen ponovila.

Lasersko zdravljenje

Če konzervativna metoda ni dovolj učinkovita, se stanje mačke stabilizira z lasersko korekcijo. Ta metoda se imenuje ciklofotokoagulacija. Je precej drag in se uporablja le v specializiranih klinikah.

Kirurški poseg

Če se stanje mačke še naprej slabša, se izvede operacija. V primeru, da je vid popolnoma izgubljen, se zatečejo k oftalmektomiji. Amputacija očesa vam omogoča, da odpravite sindrom hude bolečine in olajšate stanje živali.

V primeru, da je vid ohranjen, se uporabljata dve vrsti kirurškega posega:

• kirurška drenaža prednje komore;
• delna odstranitev ciliarnega telesa.

Te metode pomagajo uravnavati proizvodnjo intraokularne tekočine in odpraviti njeno stagnacijo ter s tem normalizirati očesni tlak.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili se glavkom lahko zdravi z ljudskimi zdravili. Za to se pripravijo decokcije in kapljice na osnovi zdravilnih rastlin. Za mačko so primerni naslednji recepti:

• izpiranje oči z decokcijo aloe;
• vkapanje v vsako oko nekaj kapljic močnega črnega čaja, prepojenega z medom;
• zaužitje ali vkapanje v boleče oko infuzije rastline "zlati brki".

Preprečevanje bolezni

Glavno preprečevanje glavkoma je redni pregled hišnega ljubljenčka pri veterinarju. Na to je treba posvetiti posebno pozornost, če je mačka ogrožena glede na pasmo ali starost (žival, starejša od pet let).

Prav tako je pomembno pravočasno zdraviti vnetne očesne bolezni pri mačkah in se izogniti njihovim zapletom.

Napoved

Primarni glavkom ima običajno slabo prognozo in ne more ohraniti vida.

Sekundarni glavkom s pravočasno odstranitvijo provocirajočih dejavnikov ima lahko ugodnejšo prognozo.

Še posebej težko je zdraviti glavkom, ki ga povzroča nalezljiva očesna bolezen (uveitis) in travmatične poškodbe oči, običajno z resnimi posledicami.

S travmatično lezijo leče sposobnost ohranjanja vida obstaja le pod pogojem operacije njene protetike.