Uretrostomija - nujna operacija za urolitiazo pri mačkah

Uretrostomija se izvaja v splošni anesteziji

Indikacije za operacijo

Glavna indikacija za uretrostomo je akutna retencija urina, ki je ni mogoče obnoviti s terapevtskimi ukrepi ali preprosto kateterizacijo. Glavni vzrok patologije je urolitiazna bolezen, ki je zaradi strukturnih značilnosti njihove sečnice zelo pogost pri mačkah. Pri samcih je dolga, ozka, kar je razlog za njeno pogosto zamašitev.

Poleg urolitiaze je lahko zadrževanje urina povezano tudi z disfunkcijo živčnega sistema (ko pride do močnega krča mišic sečil), brazgotinjenje sečnice po poškodbah genitourinarskega sistema. Indikacije za uretrostomijo so tudi zožitev lumena sečnice zaradi tumorja, strdki sečnice zaradi okužbe.

Uretrostomija rešuje živalsko življenje. Dejstvo je, da če se odtok urina ne pojavi 48-70 ur, se razvije uremija (zaužitje ne-izločenih ledvičnih produktov - dušikovih presnovkov v kri). Posledično pride do kršitve sistemske in intrarenalne cirkulacije, akutne ledvične odpovedi, ki jo poslabša množična hemoliza (uničenje rdečih krvnih celic), odmiranje živčnih in mišičnih vlaken. Zastrupitev moti jetra, vpliva na delovanje možganov in kostnega mozga. Prekomerno polnjenje mehurja lahko poči sluznico. Verjetnost smrti po razvoju takšnih zapletov v 2-3 dneh je zelo visoka, zato so z razvojem patološkega stanja mačke nujno hospitalizirane in se izvede izredna operacija za ustvarjanje umetne sečnice.

Pomembno si je zapomniti, da uretrostomija ne zagotavlja popolnega zdravljenja osnovne bolezni (urolitiaza, rak itd.).). Operacija le odstrani nevarnost uremije in izboljša kakovost življenja mačke ter obnovi izločanje urina. Po kirurškem posegu se sestavi načrt kompleksne terapije, ki vključuje jemanje zdravil, dietno terapijo. V nekaterih primerih se uretrostomija izvaja vzporedno z drugimi operacijami (na primer, stoma se naredi takoj, kamni se odstranijo ali tumor odreže).

Kontraindikacije in možni zapleti po operaciji

Operacijo je nevarno izvajati z naraščajočim uremičnim sindromom, hipertenzijo, hipotenzijo, motnjami strjevanja krvi. Vendar pa se s popolno blokado sečnice in nezmožnostjo kateterizacije operacija izvede tudi, če obstajajo takšne kontraindikacije, saj je od tega odvisno življenje mačke. Zdravniki živalim najprej dajo zdravila za stabilizacijo stanja, po nastanku stome in odstranitvi bolnika iz anestezije pa sprejmejo ukrepe za odpravo tveganja zapletov.

Najpogostejši zaplet kirurškega posega je krvavitev in oteklina na rezih tkiva. Odstranjeno s hemostatiki in prelivi. Možen je razvoj bakterijske okužbe v kirurški rani, zato je v obdobju okrevanja obvezen tečaj antibiotikov. V redkih primerih se zaradi okvarjenega delovanja gladkih mišic razvije urinska inkontinenca. Praviloma po 5-10 dneh ta zaplet mine sam od sebe. Precej nevarnejša je zaraščanje stome z brazgotinami - to grozi z recidivi z zadrževanjem urina, zato se opravi drugi poseg.

Kako skrbeti za mačko po uretrostomi

Prve 2-3 dni po operaciji mora biti mačka v ambulanti pod nadzorom veterinarjev. Ves ta čas zdravniki živalim dajejo raztopine elektrolitov in antibiotike. Mačka urinira skozi kateter, ki se odstrani po zmanjšanju pooperativnega otekanja tkiva in zaustavitvi krvavitve.

Potem ko bodo mačko dovolili odpeljati domov, bodo morali lastniki vso obnovitveno nego prevzeti sami. Rano je treba zdraviti v 2 tednih (sperite s klorheksidinom in nanesite protimikrobna mazila). Da bi se izognili odvijanju povoja in lizanju šiva, je priporočljivo, da na žival nosite ovratnico. Dokler se uriniranje ne obnovi, je bolje uporabiti plenice (lahko kupite posebne mačje izdelke z luknjo za rep ali uporabite običajne otroške plenice, tako da sami naredite križni rez). Zamenjati jih je treba vsakih 4-5 ur, pa tudi po vsakem odvajanju črevesja.

Odstranitev šivov se izvede 10-14 dni po operaciji

Pomembno je skrbno spremljati stanje mačke - po operaciji naj bi se njegovo počutje postopoma izboljšalo. Če se to ne zgodi, mačka oslabi, ne začne hoditi na stranišče, jesti in piti, je treba o tem povedati veterinarju. Zaskrbljujoči simptomi so odprta krvavitev, izcedek gnoja iz rane, zvišana telesna temperatura - to so znaki zapletov, v primeru katerih morate nemudoma poklicati zdravnika ali mačko sami odpeljati v kliniko.

Utretrostomija je polna številnih zapletov. Za živali je težko in zahteva dolgo okrevanje. Toda zaradi tega je nemogoče zavrniti operacijo, saj je pogosto edini način za reševanje mačke z akutno zadrževanjem urina v primeru zapletene urolitiaze, tumorjev, uroloških poškodb.