Mačja urolitiaza: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje
Obsah
Urolitiaza (Urolitiaza) pri mačkah je po razširjenosti in številu poginov na prvem mestu skupaj s patologijami srčno-žilnega sistema in rakom. Lastniki prepogosto sami ustvarjajo pogoje za razvoj bolezni (svoje hišne ljubljenčke hranijo nepravilno, ne skrbijo za njihovo telesno aktivnost, ne opazijo podhladitve itd.). Situacijo še poslabša dejstvo, da je le nekaj ljudi pozorni na primarne znake ICD pri mačkah in živali ne pripeljejo pravočasno k veterinarju. Žal so pri zdravljenju živali v zadnjih fazah bolezni možnosti za ozdravitev premajhne.
Zakaj se bolezen pojavi in kako se bolezen razvije
Glavni vzrok patologije je kršitev presnove beljakovin in mineralov. Glede na to, katere snovi se ne presnavljajo in kristalizirajo, so kamni naslednjih vrst:
- Struvite, so tudi tripel fosfati. Sestavljen je iz magnezijeve, amonijeve, fosfatne soli. To so najpogostejše vrste kamnov pri mačkah (80 % vseh primerov). Najpogosteje se pojavi pri živalih, starih od 3 do 6 let, zaradi podhranjenosti.
- Oksalati - kamni iz kalcijevih soli in amonijevega oksalata. Najdemo ga predvsem pri odraslih mačkah, starejših od 6 let.
- Cistini - tvorbe, ki nastanejo zaradi cistinurije (oslabljena absorpcija aminokislin). Pogosto je patologija dedna. Bolezen se kaže predvsem pri mačkah, starejših od 5 let.
- Urati - trdne tvorbe iz sečne kisline. Redko odkriti, vendar povzročajo najhujše muke mačkam (takšni kamni imajo ostre robove in poškodujejo stene sečil, kar povzroča krvavitev, vnetje, gnojenje).
Prirojena nagnjenost in zunanji dejavniki vodijo do nastanka kamnov. Najpogostejši katalizator za razvoj bolezni je neuravnotežena prehrana, ko žival prejme presežek beljakovin, fosfatov in magnezijevih soli, hkrati pa ne prejme ogljikovih hidratov, joda in vitaminov A, D. Drugi dejavniki za razvoj bolezni so:
- Telesna nedejavnost živali, ki vodi do debelosti, poslabšanja oskrbe s krvjo v notranjih organih in upočasnitve presnove.
- Nepravilen režim pitja (pomanjkanje absorbirane tekočine) ali uporaba vode slabe kakovosti z veliko količino nečistoč.
- Naravna predispozicija. Najpogosteje se bolezen razvije pri maine coonih, perzijskih, siamskih, burmanskih, himalajskih, kartezijskih mačkah.
- Povečana koncentracija kalcija v krvi. Pojavi se ne le pri neuravnoteženi prehrani, ampak tudi kot posledica poškodb, osteomielitisa, osteoporoze.
Kamne najdemo šestkrat pogosteje pri mačkah kot pri mačkah. Dejstvo je, da imajo moške živali zoženo sečnico v obliki črke S (ta oblika prispeva k zadrževanju trdnih tvorb v kanalih). Obstaja mnenje, da je dejavnik patologije kastracija mačk. Sama operacija pravzaprav nikakor ne pripomore k pojavu kamnov – vpliva le dejstvo, da lastniki operirane živali ne skrbijo in ne hranijo ustrezno.
Kako prepoznati bolezen
Pri živalih z urolitiazo prve stopnje opazimo letargijo, apatijo in zmanjšan apetit. Kamni povzročajo pogosto potrebo po uriniranju, vendar se mačka ne uspe popolnoma izprazniti (naenkrat se iztisne majhna količina tekočine). Moten urin s trdnimi nečistočami, ki se hitro oborijo. Videz kamnov je odvisen od sestave:
- Struviti (tripel fosfati) so beli zaobljeni kamni, ohlapni, se pri stiskanju zlahka drobijo.
- Kalcijevi oksalati - koničasti kristali rjave ali črne barve.
- Urata - izgledajo kot temno rumena ali rjava zrna peska nepravilne oblike.
- Cistini - trda, nepravilne oblike, svetla (bela ali rumenkasta) zrna peska.
Na stopnji 2-3 bolezni začne žival trpeti bolečine v trebuhu in dimljah - to je mogoče prepoznati po tožnih krikih živali, nenehnem lizanju presredka, zgrbljeni drži, podtaknjenem repu, premikanju po upognjenih nogah, stalna želja po skrivanju. V urinu so proge gnoja in krvi.
Zadnje stopnje urolitiaze spremlja blokada sečnice, kar povzroči popolno zadrževanje urina. Z dolgotrajnim potekom obstrukcije sečil se razvijejo pielitis, pielonefritis in apostematozni nefritis. Te zaplete spremljajo zvišana telesna temperatura, mrzlica, huda oslabelost živali (ne more stati niti na tacah), slabost, bruhanje, paroksizmalna bolečina (umiri in okrepi, vendar ne izgine). Mačka ne spi, zavrača hrano in vodo.
Veterinarji ne diagnosticirajo le simptomov, o katerih poročajo lastniki mačke, temveč tudi na podlagi diagnostičnih znakov, odkritih med pregledom živali. Urolitiaza se kaže z:
- boleča palpacija hrbtne strani telesa živali;
- napeta in povečana spodnja trebušna stena (zaradi polnega mehurja);
- preiskave krvi in urina, ki kažejo levkocitozo, pospešeno ESR, povečano koncentracijo sečnine, kreatinina.
Ker navedena simptomatologija sovpada s številnimi drugimi boleznimi (maligni tumor, ascites), je priporočljivo opraviti ultrazvočne in rentgenske preiskave. Urolitiaza se kaže s prisotnostjo hiperehogenih žarišč z jasnimi akustičnimi sencami.
Zdravljenje urolitiaze
Cilj terapije bolnega mačka je izboljšati njegovo stanje z odpravo bolečin in težav z uriniranjem, razcepiti in odstraniti obstoječe kamne, preprečiti nastanek novih kamnov, odpraviti vse nastale zaplete (vnetja, rane v sečnica, suppuration itd.) Če takih nalog ne rešimo z zdravili, se izvede operacija.
Korekcija prehrane
Dietna terapija je pomemben del celovitega zdravljenja mačke z urolitiazo. Prehrana bolnih živali ni enotna - prehrana je sestavljena za vsako žival posebej, pri čemer se upošteva odlaganje snovi, ki so povzročile nastanek kamnov. Pri sestavljanju prehrane se upošteva starost, spol, pasma mačke, stopnja bolezni, prisotnost zapletov.
Predpogoj je omejevanje hrane z visoko vsebnostjo snovi, ki so privedle do nastanka kamnov. Če kamni vsebujejo kalcijeve spojine, fosfor in etandiojsko kislino, so iz prehrane izključena jajca, drobovina, skuta, jogurt, kisla smetana. Urati se bodo povečali pri živilih z visoko vsebnostjo soli in purina, zato mački ni treba dajati mastnih mesnih juh, jetrnih klobas, jeter, rib (zlasti konzerviranih).
Bolna mačka potrebuje ogljikove hidrate, zato mora biti meso osnova prehrane. V majhnih količinah lahko dajemo svežo ali kuhano zelenjavo.
Posebna krma
Hrana za žival z urolitiazo mora biti kakovostna, uravnotežena, hranljiva. Bolje je kupiti posebne krme, ki pomagajo drobiti kamne:
- Hill`s Prescription Diet. Na osnovi puranjega ali piščančjega mesa, koruznega glutena, mineralov, varnih za bolno mačko, beljakovinskega hidrolizata, ribjega olja, betakarotena. Cena pakiranja 400 gramov - od 350 rubljev. V tej seriji živil so možnosti za hranjenje mačk z diagnosticirano urolitiazo:
- S/D mačje uriniranje-raztapljanje,
- C / D Urinary Care Multicare.
Zdravljenje z zdravili
Za mačke z zastajanjem urina je pomembno, da zagotovijo lajšanje simptomov s praznjenjem sečil. Če želite to narediti, previdno opravite kateterizacijo, sperite votlino mehurja s toplo raztopino furacilina, intramuskularno injicirajte antibiotik (na primer Kirin). Ti postopki se izvajajo redno – dokler mačka ne začne sama hoditi na stranišče. Za splošno krepitev dajejo vitamine B, askorbinsko kislino. Pri hudih bolečinah se uporabljajo antispazmodiki (Baralgin, Atropin, Platyphyllin, Spasmolitin) ali blokada z novokainom.
V zgodnjih fazah urolitiaze se živalim dajejo zdravila, ki lahko zmehčajo majhne kamne. V vsakem primeru se zdravila izberejo individualno, ob upoštevanju sestave kamnov, spola, starosti živali. Drobljenje se lahko izvede tudi s fizioterapevtskimi metodami - na primer z valovno litotripsijo. Metode, ki razgrajujejo kamne, je treba kombinirati z jemanjem diuretikov (Furosemide, Lasix, Manitol) - zdravil, ki vam omogočajo odstranjevanje peska.
V primeru zapletov mačke potrebujejo ukrepe za lajšanje simptomov zastrupitve s sečnino in odpravo nevarnosti akutne odpovedi ledvic (hemodializa se izvaja na podlagi difuzije iz krvi sečnine, kreatinina, sečne kisline, elektrolitov). Obnovi se intrarenalni pretok krvi (dajemo zaviralce ACE). Ledvično acidozo odpravimo z raztopino natrijevega bikarbonata.
Operacija
Če zdravljenje z zdravili po 2 mesecih ne prinese rezultatov ali ko žival trpi zaradi hude bolečine, obstaja nevarnost akutne disurije in krvavitve - indicirana je operacija. Najprej se preizkusi metoda retropulzivnega izpiranja, katere namen je potisniti kamen nazaj v mehur, kjer ga lahko z zdravili ali ultrazvočnim valovom razcepimo. Za to se v sečnico vstavi kateter in skozenj injicira 15–20 ml tople fiziološke raztopine. Če kateterizacija ne pomaga izboljšati stanja živali ali obstajajo znaki zapletov, se mački da:
- Cistomija z lokalizacijo kamnov v votlini mehurja. Kirurg naredi zadnji popkovni paramedianski rez, odpre organ. Ostanke urina odstranimo s sesanjem, kamne odstranimo s pinceto, pesek odstranimo s spiranjem s fiziološko raztopino in hkratno aspiracijo. Operacija traja 40-70 minut.
- Uretrostomija če se v sečnici odkrijejo trdne akumulacije. Med operacijo kirurg naredi odprtino (uretrostomo) med širšim delom sečnice in kožo trebušne stene. Postopek se izvaja v splošni anesteziji in traja 30-45 minut.
V primeru hude poškodbe sečnice (huda zamašitev ali zožitev kanala) se priporoča amputacija penisa. To je radikalen postopek - izvaja se, ko drugi ukrepi ne morejo zagotoviti hitrega in nemotenega pretoka urina, peska, kamnov.
Kako pomagati majhnemu mačku
Pri mladih živalih se urolitiaza kaže predvsem zaradi dednosti, nezdravljene poškodbe genitourinarnih organov ali hude hipotermije (pogosto se ICD razvije pri mladičih, pobranih zunaj v hudih zmrzali). Shema pomoči v tem primeru se ne bo razlikovala od zdravljenja odraslih mačk. Edina stvar je, da je dojenčkom zaradi majhne velikosti sečnice težko postaviti katetre, zato, če pride do akutne retencije urina in je ne odpravimo z zdravili, se bolnik takoj pošlje na operacijo.
Preprečevanje urolitiaze
Urolitiazo je lažje preprečiti kot pozneje poskušati rešiti bolnega ljubljenčka. Pomembno je spremljati prehrano vašega ljubljenčka (prehrana mora biti uravnotežena). Mačka naj pije čisto filtrirano vodo, ne podhladitev, se več giblje, ne sme biti debela. Toda tudi če upoštevate ta pravila, je nemogoče popolnoma zaščititi svojega ljubljenčka pred ICD (navsezadnje še vedno obstajajo dedni in starostni predpogoji).
Mačko je priporočljivo redno prevažati na preventivne preglede k veterinarju, tudi če ni znakov patologije (v zgodnjih fazah je klinična slika urolitiaze zamegljena). Kemična analiza urina bo pokazala nagnjenost k struvitnim, oksalatnim ali drugim kamnom. Če se odkrijejo kakršna koli odstopanja od norme, morate takoj začeti zdravljenje - prej ko se začne, več možnosti za popolno okrevanje živali brez kasnejših recidivov.
Vse mačke so dovzetne za urolitiazo. Nekdo ima prirojeno predispozicijo. Nekdo razvije patologijo zaradi slabe hrane, debelosti, hipotermije. Pomembno je, da oseba natančno spremlja dobro počutje hišnega ljubljenčka. Če mačka noče jesti, slabo urinira, kriči od bolečine - žival je nujno treba odpeljati v kliniko. Kamni se ne bodo raztopili sami - za njihovo odstranitev je potreben kompleks zdravil ali operacija.