Volvulus pri psih
Obsah
Volvulus pri psih je precej pogost, še posebej, če govorimo o predstavnikih velikih pasem. Razlog za visoko razširjenost te bolezni med našimi štirinožnimi prijatelji je specifičnost fiziologije, ki kaže na vodoravni položaj želodca in njegovo šibko fiksacijo. Zato lahko celo popolnoma zdrave pse ogrozijo bolezni, kot so napihnjenost, ascites, peritonitis itd.d., zahteva, da kirurgi opravijo operacijo, da bi zavarovali želodec živali. Povedali vam bomo, kako pravočasno prepoznati volvulus pri svojem ljubljenčku in mu pomagati.
Če se mezenterij iz nekega razloga povleče, potem ta proces spremlja motena prekrvavitev, kar je posledica postopnega odmiranja stisnjenega črevesnega tkiva. V najmanj ugodnih okoliščinah se pri psu začne nekrotični proces, ki je lahko usoden, če ni zdravniške pomoči.
Vrste volvulusov
Napihnjenost sama po sebi nakazuje dve glavni možnosti za razvoj dogodkov:
- mezenterij se zasuka tako, da stisne arterijo in moti celoten cirkulacijski sistem v črevesnem predelu. Vse to vodi v dejstvo, da se pretok krvi ustavi;
- premik spodnjega dela črevesja, zaradi česar se debelo črevo stisne.
Treba je opozoriti, da obstajajo tudi drugi scenariji za tok volvulusa, odvisno od tega, kateri segment organa je bil "napaden". Vse te scenarije ni smiselno naštevati, saj imajo vsi skupne simptome, odkrivanje povzročiteljev napihnjenosti pa je že naloga veterinarja.
Volvulus vodi tudi do volvulusa želodca, zaradi česar se stanje hišnega ljubljenčka še poslabša. Treba je opozoriti, da je želodčni volvulus redko opažen. Najpogostejši vzrok za močno povečanje želodca pri psih je prekomerna proizvodnja plina. Vendar pa se v nekaterih primerih pojavi želodčni volvulus zaradi kronično napenjanje.
Vzroki za volvulus
Med dejavniki, ki prispevajo k volvulusu črevesja, lahko najdete različne možnosti - od pritiska situacije na psiho živali do prirojenih nepravilnosti. Med glavnimi razlogi, zakaj je ta bolezen opažena pri psih, opažamo naslednje:
- travma trebuha, ki je lahko tako očitna (s pojavom rane in krvavitve) kot nevidna za lastnika (vplivi pri padcu)-
- poslabšanje plastičnosti črevesnega mišičnega tkiva, opaženo kot posledica hormonskih sprememb v telesu psa. Praviloma se takšne spremembe pojavijo pri samicah med nosečnostjo, pa tudi med dojenjem. Zato so breje psice ogrožene za vse vrste bolezni, povezanih z delom prebavil;
- nepravilna načela vzdrževanja psa, pri katerih lastnik ljubljenčku dovoli tek, plavanje ali druge telesne dejavnosti takoj po jedi;
- pes ima v preteklosti nezdravljene bolezni prebavil, ki sčasoma napredujejo. Te patologije so lahko prirojene ali nalezljive narave ali pa so lahko maligne neoplazme-
- prirojene anomalije, zaradi katerih se je mezenterij sprva razvil na napačen način. Za lastnike takšnih živali je pomembno, da skrbno spremljajo njihovo prehrano in telesno aktivnost;
- napačen sistem hranjenja. Običajno mora odrasel pes jesti dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Če se število obrokov poveča ali zmanjša, potem ta vrstni red prej ali slej vodi do motenj v prebavnem sistemu, kar lahko povzroči tako gastritis kot volvulus, odvisno od značilnosti telesa hišnega ljubljenčka-
- genetska predispozicija. Strokovnjaki so večkrat ugotovili, da se pri mladičkih staršev, ki so zboleli za volvulusom, ta bolezen kaže pogosteje kot pri mladičkih, rojenih od psov, ki so v tem pogledu zdravi;
- duševna nestabilnost. Pri nekaterih hišnih ljubljenčkih se lahko volvulus razvije brez objektivnih fizioloških predpogojev in je psihosomatski "odziv" na neprijetno situacijo. Takšna situacija je lahko sprememba lastnika, selitev ipd.;
- pripadnost pasmi. Statistični podatki kažejo, da se predstavniki velikih pasem veliko pogosteje znajdejo v veterinarskih ambulantah z diagnozo volvulusa kot njihovi okrasni kolegi.
Če povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko sklepamo, da se volvulus lahko pojavi kot posledica vpliva dveh predpogojev:
- dejavniki zaradi narave: delijo se na ustavne (hišnem ljubljenčku so lastni od rojstva) in fiziološke (sestavljene iz predhodno izkušenih bolezni);
- dejavniki, ki izhajajo iz napak lastnikov. Kot smo že omenili, se nezanesljiva mezenterija lahko premakne tudi pri popolnoma zdravem psu z določenim razvojem dogodkov.
Značilnosti konstitucije pasme
Lastniki psov velikih pasem imajo lahko naravno vprašanje - zakaj so ogroženi prav veliki hišni ljubljenčki? Za začetek je treba pojasniti, da skupina tveganja vključuje večinoma tiste pasme, ki imajo globoke prsi. Te pasme vključujejo:
- labrador;
- ovčarski pes;
- nemška doga;
- doberman;
- sveti Bernard;
- irski seter;
- Bulmastif.
Na splošno je tveganje za volvulus sorazmerno s povečanjem telesne mase živali. Miniaturne pasme so manj dovzetne za oslabitev vezi, ki "držijo" črevesje, in njihovo kasnejše raztezanje. Če so vezi velikega psa v sproščenem stanju in je želodec poln, lahko vsako nenatančno gibanje povzroči resne posledice. (Ti posamezniki veljajo za velike, katerih teža presega oznako 30-40 kilogramov).
Simptomi volvulusa
Volvulus ne spada med skrite bolezni, ki jih prepoznamo mesece ali celo leta po pojavu. Ta bolezen vedno poteka v akutni obliki in vključuje hude muke psa, kar jih na tak ali drugačen način kaže. Seveda lastnik, ki nima določenega znanja iz veterinarske medicine, morda ne prepozna same patologije, a razume, da njegov ljubljenček ni v redu, zlahka.
V tem poglavju bomo govorili o splošnih manifestacijah, značilnih za pse z volvulusom.
Otekanje trebuha
Trebuh hišnega ljubljenčka postane nenaravno velik in hkrati zelo boleč. Žival se lahko ostro in agresivno odzove na poskuse lastnika, da se je dotakne. Trebušna stena je čvrsta in napeta na dotik. Vse te manifestacije kažejo, da je črevesje psa vneto in se je povečalo.
Zunanji znaki bolečine
Že ob prvem pogledu na hišnega ljubljenčka postane očitno, da ga boli. Te intenzivne občutke je mogoče prepoznati po drži psa - ko je črevesje obrnjeno, hišni ljubljenček težko stoji v stoječem položaju, njegove tačke lahko tresejo.
Ko pes uleže, se v prstih ohranja napetost, zadnje okončine pa so nenaravno raztegnjene. Prav tako hišni ljubljenčki z volvulusom pogosto nenehno spreminjajo položaj telesa, se premetavajo in obračajo, ne najdejo udobnega položaja, zaradi česar se zdijo zelo nemirni.
Nekatere živali doživljajo napade bolečine v pasivnem stanju. Od zunaj lahko lastnik misli, da je njegov pes postal preveč apatičen, žalosten. Vendar je to vedenje obrambna reakcija telesa, ki poskuša premagati boleči šok.
Napadi bruhanja
Gag refleks deluje pri večini psov z volvulusom, vendar ni vedno produktiven. V primerih, ko so zgornji segmenti želodca preobremenjeni, bruhanje preprosto ne more uiti skozi požiralnik in ostane v želodcu, kar ga še dodatno draži.
V drugih okoliščinah se pes, nasprotno, začne dušiti s stalnimi napadi bruhanja, v samem bruhanju pa je pogosto mogoče najti peno. Včasih se bruhanje lahko pojavi le s peno brez brizg neprebavljene hrane. Sestava bruhanja je odvisna od tega, kateri del črevesja je bil zvit.
Pomanjkanje kisika
Zaradi močnega povečanja želodca ta organ začne pritiskati na diafragmo in pljuča, ki odslej ne morejo v celoti delovati in so v stisnjenem stanju. To povzroča zasoplost in težko dihanje pri psu. Včasih se zdi, da je hišni ljubljenček popolnoma prenehal dihati, vendar čez nekaj časa večkrat vdihne in izdihne z naporom.
Zaradi pomanjkanja kisika se lahko pri psu pojavijo tipični simptomi anemije, kot je modro obarvanje sluznice. Poleg tega se lahko temperatura hišnega ljubljenčka zniža, kar bo spremljala šibkost in celo možna izguba zavesti. Vendar pa znižanje temperature ni zanesljivo merilo - v nekaterih primerih se dvigne.
Motnje blata
Zaradi volvulusa se spremeni položaj črevesja, zaradi česar blato naleti na očitne ovire, ko poskuša zapustiti telo. Ta funkcija vam omogoča, da ločite volvulus od drugih nekoliko podobnih stanj, ki jih spremlja driska.
Video - Kako prepoznati volvulus pri psu
Prva pomoč za psa
Rad bi začel z dejstvom, da lastnik med volvulusom svojemu ljubljenčku ne more pomagati skoraj nič - njegova glavna naloga je, da psa premakne v veterinarsko ambulanto. Edina stvar, ki jo človek lahko naredi, je, da uporabi injekcijo anestetika, vendar le, če se je pred tem ukvarjal z injekcijami in zna izračunati odmerke.
Pomembno si je zapomniti, da niso vse vrste lajšalcev bolečin, ki so primerne za ljudi, primerne za pse. Nasprotno, le določene skupine analgetikov, ki ne povzročajo zastrupitve, lahko vplivajo na telo hišnega ljubljenčka. Spodaj si lahko preberete o najbolj priljubljenih zdravilih za lajšanje bolečin za pse.
Pripravki, ki jih lastnik živali ne sme nikoli uporabljati, so navedeni v spodnji tabeli.
Tabela 1. Zdravila, ki niso primerna za volvulus pri psih
Droga | Razlog za neprimernost |
---|
Pregled pri veterinarju
Ker je volvulus zelo hitra bolezen, veterinarji nimajo časa za natančen pregled psa. Specialist šteje vsako minuto in ne more tvegati življenja hišnega ljubljenčka. Veterinar samo vpraša lastnika živali o bolečih manifestacijah psa in njegovem stanju v zadnjih dneh.
Če obstaja sum na volvulus, se mora lastnik hišnega ljubljenčka vnaprej pripraviti na potrebo po operaciji. Kakršne koli tablete ali injekcije so proti tej diagnozi nemočne. Edina stvar, ki lahko reši hišnega ljubljenčka v tej situaciji, je preboditi želodec in ga izprazniti, kar bo pomagalo preprečiti nastanek sepse in nekroze.
Najpomembnejša stvar za specialista v diagnostičnem procesu je razlikovati med dvema podobnima patologijama:
- volvulus;
- povečanje želodca.
Za natančno diagnozo veterinar postopa na naslednji način:
- dodeli sondiranje. S širjenjem želodca sonda zlahka prodre v organ, kar psu omogoča, da se znebi odvečnih plinov, ki so se nabrali v njem. Uspešen zaključek tega postopka kaže, da je bila razširitev najdena in uspešno odpravljena pri hišnem ljubljenčku;
- določa uspešnost postopka. Če sonda ne preide, potem specialist nima razloga za sum na volvulus, ki stisne želodec in blokira pot, skozi katero bi lahko cev prešla;
- v primeru neuspešnega prehoda sondiranja specialist naredi hišnemu ljubljenčku rentgensko slikanje, po rezultatih katerega se operacija izvede.
Zdravljenje
Preden psa odpelje na operacijo, mora veterinar opraviti več predhodnih postopkov za pripravo psa na operacijo. Ti postopki vključujejo:
- dajanje antiemetičnih zdravil hišnemu ljubljenčku, da se med potopitvijo v anestezijo ali med operacijo ne zaduši v lastnem bruhanju;
- uvedba steroidnih hormonov;
- uvedba anestetikov in antispazmodikov, ki bodo hišnega ljubljenčka zaščitili pred bolečinskim šokom.
Vsa ta zdravila se živali dajejo subkutano z injekcijo.
Po zaključku vseh teh manipulacij veterinar vnese hišnega ljubljenčka v stanje anestezije in nadaljuje z operacijo.
Operacija
Preprečevanje nevarnih posledic črevesnega volvulusa poteka v več fazah:
- na določenem predelu trebušne stene se naredi majhen rez, v katerega se vstavi posebna igla, s pomočjo katere se iz trebušne votline odstrani odvečni plin, ki moti operacijo;
- kirurg pregleda organ in ga premakne tako, da zavzame svoj naravni položaj;
- opravi se ponovno sondiranje, ki sprva ni dalo rezultatov. Vendar lahko sonda zdaj prodre globlje, saj je črevesje uspešno "nastavljeno". S pomočjo sonde se želodec in črevesje izprazni in očisti ostankov zastale vsebine;
- odstranimo mrtvo tkivo (če obstaja);
- trebušno votlino speremo s posebnimi antiseptičnimi sredstvi, da se prepreči rast patogenih bakterij;
- želodec hišnega ljubljenčka je pritrjen na trebušno steno in fiksiran, da se izogne ponovnemu volulusu;
- kirurg zašije trebušno votlino in zaključi operacijo.
Po operaciji
Obdobje rehabilitacije vključuje obvezno prisotnost hišnega ljubljenčka na ozemlju bolnišnice več dni. Trajanje rehabilitacije je odvisno od stanja, v katerem je bila žival dostavljena v veterinarsko ambulanto, in od stopnje zahtevnosti operacije. V povprečju potrebuje pes dva do pet dni, da si opomore.
Potrebo po začasnem puščanju hišnega ljubljenčka v ambulanti pojasnjuje dejstvo, da se prve dni ohranjanja optimalnega stanja psa izvajajo s pomočjo kapalk in različnih slanih raztopin. Doma lastnik svojemu psu ne bo mogel zagotoviti nege, ki jo zahteva izkušeni volvulus. Med zdravili, ki jih bomo vbrizgali v žival, so vsi isti antispazmodiki, analgetiki, antiemetiki, ki smo jih že omenili zgoraj.
Video - Skrb za šive psa po operaciji
Napoved
Uspeh operacije je v veliki meri odvisen od odzivnosti lastnika psa. Prej ko je hišni ljubljenček dostavljen na kirurško mizo, večja je verjetnost uspešne operacije. S pravočasnim zdravljenjem (nekaj ur po pojavu simptomov) je verjetnost popolnega okrevanja živali velika.
Med zapleti, ki lahko prehitijo psa, če je že dovolj dolgo z zvitim črevesjem, je nekroza tkiva. Če obstajajo območja, ki jih prizadene nekrotični proces, jih mora kirurg odstraniti. Nekroza lahko prizadene ne samo želodec, ampak tudi vranico, v hujših primerih pa tudi druge organe. V skladu s tem bo hitrost okrevanja psa odvisna od količine odmrlega tkiva.
Profilaksa
Ker velik delež diagnoz, povezanih z volvulusom, ni posledica težav z notranjimi organi psa, temveč njegove nepravilne vsebine, je koristno, da se vsak lastnik seznani s preventivnimi ukrepi proti tej bolezni. Pogosto se zgodi, da človek že leta vadi ritem življenja, ki je za psa popolnoma neprimeren, potem pa se sprašuje o nastajajočih zdravstvenih zapletih svojega ljubljenčka.
Da bi se izognili tako resnim presenečenjem, kot je volvulus, je treba upoštevati naslednja pravila:
- psa hranimo dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Vsi obroki potekajo strogo po sprehodu, ne pred njim. To psu omogoča ne samo ohranitev prebavnega trakta, temveč tudi dober apetit. Če so okoliščine takšne, da pride do hranjenja pred sprehodom, morate počakati eno uro po jedi-
- kot suha hrana je treba izbrati možnosti visokokakovostnih proizvajalcev vsaj premium razreda. Dolgotrajno hranjenje psa s nekvalitetno hrano lahko privede do različnih negativnih posledic - od povečanja telesne mase in zobne gnilobe do volvulusov in želodčnih razjed;
- hišni ljubljenček mora obiskati veterinarja vsaj dvakrat letno. Številne bolezni gastrointestinalnega trakta se ponavadi nadaljujejo neopaženo s strani lastnika živali, s čimer postopoma pripravljajo "tla" za hujše patologije in zaplete. Zdrava, čeprav velika žival, ima veliko manj "možnosti" za srečanje s to boleznijo-
- telesna aktivnost nosečnic je treba normalizirati. Pri psih, ki pričakujejo mladiče, so prebavni organi deloma stisnjeni z maternico in so sprva v razdraženem stanju. Da ne bi poslabšali situacije, je pomembno, da pazite na takšne živali in se v nobenem primeru ne igrate z njimi v igri, ki vključuje telesno aktivnost. Ta pristop lahko privede ne le do volvulusa, temveč tudi do zvijanja maternice.