Simptomi in zdravljenje odpovedi jeter pri psih

Endogena odpoved jeter

Endogena odpoved jeter je okvara samega organa. Zaradi smrti večine hepatocitov (jetrnih celic) je pomemben del jetrnega parenhima izključen iz delovanja. Patologija ima lahko drugačno etiologijo, razlikuje se tako v akutnem kot kroničnem poteku.

Akutna odpoved jeter nastane kot posledica hudih bolezni z akutnim potekom (hepatitis, toksične poškodbe jeter). Nekaj ​​časa ima latenten (skrit) značaj. V tem času dobro počutje psa ne trpi. Nato se nenadoma pojavi poslabšanje. Najprej vpliva na stanje centralnega živčnega sistema. S slabo prognozo ima žival veliko verjetnost razvoja jetrne kome.

Kronična odpoved jeter ima daljšo pot razvoja. Izzovejo ga kronične patologije - tumorske bolezni, ciroza, kronični hepatitis. Toksini lahko pridejo v telo s hrano pri hranjenju psa s hrano slabe kakovosti. Nenehni recidivi so usodni za hepatocite in izčrpajo jetrno tkivo. Funkcija razstrupljanja organa postopoma izgine.

Eksogena odpoved jeter

Eksogena odpoved jeter je relativna. Patologija je povezana z okvarjenim pretokom krvi v jetrih, medtem ko so jetra sama zdrava.

Portokavalni (sistemski) šant je nenormalna krvna žila, ki teče znotraj jeter (intrahepatična) ali zunaj (ekstrahepatična), ki povezuje jetrno portalno veno in sistemsko cirkulacijo. Anomalija je lahko tako prirojena kot pridobljena (če je posledica prejšnje bolezni).

Patološki šant moti jetrni krvni obtok tako, da toksini iz gastrointestinalnega trakta ne pridejo v jetra za izločanje, ampak gredo okoli njih v krvni obtok. Poleg tega hranila, potrebna za jetra iz črevesja, ne vstopijo vanj, kar prispeva tudi k uničenju organa.

Pri eksogeni insuficienci je telo bolj zastrupljeno z amoniakom, ki ga jetra ne pretvorijo v sečnino, se kopiči v telesu in škodljivo vpliva na možgane. Zato ima bolezen drugo ime - jetrna encefalopatija.

Predispozicijski dejavniki

Pri razvoju različnih oblik te hude bolezni so najpomembnejši naslednji dejavniki:

• Infekcijske poškodbe jeter (glavni patogeni so virusi hepatitisa, citomegalovirus, virus herpesa, helmintiaza).
• Zdravilna in strupena zastrupitev jeter. Od zdravil lahko ta učinek imajo diuretiki, analgetiki ali pomirjevala. Od toksinov so najbolj nevarne strupene gobe, pa tudi kemični elementi: rumeni fosfor, živo srebro.
• Hipoperfuzija jeter (nezadostna oskrba s krvjo) kot posledica bolezni srca in ožilja, hipoksija.
• Druge bolezni in travmatične lezije jeter.
• Dolgo časa jedo pokvarjeno ali poceni krmo.

Simptomi bolezni

Glede na vrsto in stopnjo bolezni so simptomi odpovedi jeter precej raznoliki.

Akutna jetrna distrofija

• Slabo počutje, letargija, zavračanje jesti, močna žeja. Kasneje se kot znaka zastrupitve pridružita slabost in bruhanje.
• Zlatenica, suha luskasta koža, krhka dlaka, razmršen in neurejen videz. Iztrebki se posvetlijo, urin postane temen ali svetlo oranžen.
• Pri palpaciji so jetra povečana, boleča. Obstaja abdominalni ascites (vodenka).

Kronična odpoved jeter

Za kronično odpoved jeter je značilen počasen pojav simptomov, vključno z:

• endokrine motnje;
• presnovne motnje v jetrih;
• porumenelost kože in sluznic (kažejo na postopno zvišanje ravni bilirubina v krvi);
• simptomi zastrupitve (govor o patološkem povečanju ravni amoniaka).

Portokavalni šant ali jetrna encefalopatija

Za to vrsto jetrne odpovedi so značilni predvsem nevrološki simptomi, ki pojenjajo, nato pa se spet ponavljajo:

• letargija, depresija;
• uživanje lastnih in tujih iztrebkov ter drugih neužitnih predmetov;
• pogosta nihanja razpoloženja od agresije do pretirane naklonjenosti;
• konvulzije;
• slinjenje;
• pojav krvi v urinu kaže na zastrupitev z amoniakom.

Posebnost teh simptomov je, da je zaporedje njihove manifestacije odvisno od vzroka, ki je povzročil bolezen. Pri toksičnih poškodbah jeter je glavni simptom huda zastrupitev telesa in nevrološki pojavi. In če jetra trpijo zaradi opistorhije, se zlatenica pojavi prej kot drugi simptomi.

Diagnostični ukrepi

Glavne diagnostične metode za bolezni jeter v veterinarski praksi so naslednje:

• zunanji pregled psa, jemanje anamneze;
• biokemični in splošni krvni test;
• koagulogram se uporablja za analizo faktorjev koagulacije, ki jih sintetizirajo jetra;
• Ultrazvok jeter pomaga oceniti njegovo velikost, pa tudi potrditi prisotnost ali odsotnost sistemskega šanta;
• encefalografija možganov se izvaja, če obstaja sum na jetrno encefalopatijo;
• rezultati biopsije jeter so odločilni dejavnik pri postavitvi diagnoze in določitvi taktike nadaljnjega zdravljenja.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje odpovedi jeter poteka v dveh korakih. Najprej se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki odstrani zastrupitev. Nato se izvede glavno zdravljenje, ki se bori proti vzroku bolezni.

Za lajšanje stanja psa bodo pomagala zdravila - hepatoprotektorji, holeretiki, zdravila proti bolečinam in antipiretiki. V primeru zastrupitve s toksini očistite s klistirji s šibko raztopino kalijevega permanganata. Ravnovesje elektrolitov se vzpostavi z infuzijsko terapijo. Tudi bolnemu psu je prikazana dietna hrana.

Glavno zdravljenje vključuje več taktik:

1. Z virusno etiologijo so predpisani antibiotiki, protimikrobna zdravila.
2. Ob prisotnosti helmintov v jetrih (opistorhijaza) je potrebno nujno razglistenje.
3. Za nujno čiščenje krvi bo morda potrebna hemosorpcija in plazmafereza.
4. Če je bolnik v fazi jetrne kome, se daje prednizolon.
5. Če je prisoten portokavalni šant, ga kirurško izoliramo. Za to se pretok krvi ustavi z namestitvijo posebnega zožitvenega obroča na posodo.
6. Ko je telo zastrupljeno z amoniakom, je predpisana laktuloza, ki spodbuja črevesno mikrofloro, da jo bolj aktivno absorbira.

Prognoza bolezni

Večina patoloških stanj pri odpovedi jeter je reverzibilnih. Žival ima možnost okrevanja, vendar le pod pogojem pravočasne in intenzivne terapije. Lahka, hranljiva prehrana mora biti osnova prehrane hišnega ljubljenčka skozi vse življenje. Svojega psa ne morete hraniti s poceni hrano v ekonomskem razredu.

Ob prisotnosti portokavalnega šanta lahko samo kirurška operacija za njegovo izolacijo reši življenje živali.